化學性燒傷的治療方法
化學性燒傷對眼睛的損傷比較大,因此,化學性燒傷的治療是很重要,也是大家比較關心的問題。
(一)傷后緊急處理 爭分奪秒利用一切能得到的水源進行結膜囊沖洗;瘜W物質的直接接觸區(qū)要持續(xù)沖洗數(shù)分鐘。如有化學性固體異物要及時去除。
(二)充分沖洗 在初步?jīng)_洗后病人應立即送往醫(yī)院,在表面麻醉下如0.5%地卡因,用生理鹽水(至少1000ml)繼續(xù)沖洗結膜囊,并用棉拭子除去可能殘存的異物。沖洗完畢后要用pH試紙檢測,使結膜pH值在7.3~7.7之間,5min后再復查一次pH值,以保證沖洗已充分。
(三)藥物治療 ①散瞳,可以減輕眼部疼痛和防止瞳孔后粘連;②局部施用抗生素液和膏劑以防止感染;③如果眼壓升高,可以用碳酸酐酶抑制劑,如Diamox等;④為減輕傷口疼痛可以口服鎮(zhèn)靜藥或止痛藥;⑤有人主張在傷后3h內可用抗壞血酸50~100mg作結膜下注射;⑥國外目前主張在傷后立即開始局部應用皮質激素,如0.5%~1.0%強的松龍,每日4次,最好在傷后的7~10天逐步停藥。如果此時虹膜睫狀體炎仍明顯,可以把局部應用改為全身用藥;⑦國外報告局部應用1%乙酰膽堿,可以促進細胞有絲分裂,有利于角膜上皮修復;⑧膠原酶抑制劑的應用,至今未得到普遍接受;⑨化學性眼燒傷可以伴有急性呼吸道或其他部位的損傷,必要時應請其他科醫(yī)生會診。
(四)手術治療 ①在傷后3h內進行前房穿刺其效果顯著,超過24h者此項措施意義不大;②有人主張作結膜切開與結膜下沖洗,但沒有被廣泛接受;③晚期眼瞼結膜由于瘢痕造成的畸形可以通過整形手術矯正。
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