散光是由于眼球各徑線的屈光力不同，平行光線進入眼內不能在視網膜上形成焦點而形成焦線的一種屈光狀態(tài)。

病因與分類

最常見的原因是由于角膜各徑線的曲率半徑大小不一致，通常以水平及重直兩個主徑線的曲率半徑差別最大。晶狀體雖也可產生散光，但不是主要原因。臨床上將散光分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光兩類。

1、規(guī)則散光：角膜各徑線上的曲率半徑大小不同，在角膜的一個主徑線的曲率半徑最小，即屈光力最強，而與此徑線垂直的另一主徑線的曲率半徑則最大，即屈光力最弱，當平行光線通過后不能形成焦點而形成兩條相互垂直的焦線。

規(guī)則散光根據各徑線的屈光狀態(tài)分為5種：

（1）單純近視散光一個主徑線為正視，另一主徑線為近視。

（2）單純遠視散光一個主徑線為正視，另一主徑線為遠視。

（3）復性近視散光兩個互相垂直每徑線均為近視，但近視的度數不同。

（4）復性遠視散光兩個互相垂直的主徑線均為遠視，但遠視的度數不同。

（5）混合散光一個主徑線為近視，另一個與其垂直的主徑線為遠視。生理上垂直徑線屈光力大于水平徑線的屈光力，如果散光符合這種規(guī)律稱為循規(guī)性散光，反之稱為逆規(guī)性散光。

2、不規(guī)則性散光：眼球的屈光狀態(tài)不但各徑線的屈光力不相同，在同一徑線上各部分的屈光力也不同，沒有規(guī)律可循。常是由于圓錐角膜、角膜云翳或晶狀體疾病等所致角膜或晶狀體屈光面高低不平所致。

臨床表現

1．視物模糊看遠看近均不清楚，低度者視力尚好，高度散光視力明顯減退。

2．眼疲勞高度散光者常無此癥狀或僅有輕微癥狀，但低度散光患者較明顯。

3．不正常的頭位高度不對稱散光或斜散光患者可有頭位傾斜和斜頸，當散光矯下后斜頸可以消除。

4．高度散光患者不論注視遠處或近處常瞇著眼看，以達到針孔或裂隙的作用。近視患者僅于看遠時瞇眼。

治療

1．輕度規(guī)則散光如無眼疲勞或視物模糊，可不必矯正，反之如有上述不適、雖然度數不高也應矯正。

2．高度散光患者應以柱鏡矯正，如不能適應全部矯正，可先予以較低度數，以后再漸增加。

3．不規(guī)則散光不能用柱鏡矯正，可試用接觸鏡矯正。