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眼球穿通傷的常用處理方法

眼球穿通傷的常用處理方法

眼球穿通傷是比較嚴(yán)重的一種眼外傷的情況,對于兒童來說,常用的處理方法如下:

眼球穿通傷后,除按一般外傷處理外,如角膜傷口小于3毫米,同時無虹膜脫出、傷口對合尚好者不需要縫合,可戴親水性軟角膜接觸鏡治療,以促進(jìn)傷口的愈合。如傷口較大且又對合不齊,或前房較淺,則應(yīng)作層間縫合。在縫合過程中,要用細(xì)針細(xì)線,勿過多地?fù)p害角膜組織,以免瘢痕形成而影響視力。有條件者在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行手術(shù)更為理想。

球結(jié)膜下鞏膜傷口較大,有眼內(nèi)容嵌頓者,應(yīng)切開球結(jié)膜進(jìn)行探查,根據(jù)情況予以適當(dāng)處理。

對脫出的眼內(nèi)容物,原則上應(yīng)予清除。新鮮干凈的傷口,如有虹膜脫出,在無菌條件下予以整復(fù)。對脫出的睫狀體盡可能保留,以免引起眼內(nèi)大出血,如晶體已破裂,縫合前應(yīng)先將皮質(zhì)沖出。

為了防止眼內(nèi)感染,應(yīng)盡早在球結(jié)膜下注射慶大霉素2~4萬單位,如已發(fā)生眼內(nèi)感染,除滴散瞳藥和抗生素外,可靜脈滴注紅霉素等抗生素,同時可酌情應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,以減輕炎癥反應(yīng),如懷疑有眼內(nèi)異物可能時則應(yīng)攝X線片并做特殊處理。

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