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角膜移植手術(shù)的出院指導(dǎo)

角膜移植手術(shù)的出院指導(dǎo)

角膜移植手術(shù)是把病后變混濁的角膜切除,置換透明健康的角膜,以達(dá)到增加視力和治療疾病為目的,同時也可以達(dá)到美容的效果。

角膜移植手術(shù)的用藥指導(dǎo):

按醫(yī)囑服用內(nèi)服藥及按時滴眼藥,術(shù)后3-5天后開始點藥水,滴眼藥水前應(yīng)洗凈雙手,藥液切勿滴在角膜上,每次每種用藥須間隔2-3分鐘,操作時動作要輕柔,不要給眼球施加壓力,以免眼球受壓。

角膜移植手術(shù)的出院指導(dǎo):

角膜移植是一種非常復(fù)雜的眼外科手術(shù),隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,其手術(shù)成功率越來越高。但是,由于患者對出院后的護(hù)理常識及注意事項缺乏了解,易造成病情的反復(fù)。因此,讓患者及家屬更多的了解角膜移植患者出院以后的護(hù)理常識,越來越重要。做了角膜移植后,應(yīng)當(dāng)注意以下問題:

1、首先,要從精神上放松,心理上調(diào)整。應(yīng)當(dāng)積極配合治療,按時點眼藥。角膜移植術(shù)后,患者眼部滴用皮質(zhì)類固醇眼藥水及環(huán)孢霉素A眼藥水等,需持續(xù)長達(dá)3個月。因此,首先應(yīng)教會患者正確的點眼藥方法。

正確的點眼藥方法:

1)點眼藥前應(yīng)先洗凈雙手。

家屬點眼藥時:患者本人取仰臥位或坐位,頭稍后仰,雙眼向上注視,左拇指和食指將上下眼瞼輕輕分開,右手持藥瓶,距眼1.5-2cm將藥水滴入下穹隆部1-2滴(切勿直接滴在角膜上),然后輕閉眼2分鐘。

自點眼藥時:患者取坐位或臥位(臥位比較方便)

患者臉朝上看,頭略往后仰,左手握拳,隱藏拇指,用左手食指根部將下眼瞼拉開,將下穹窿作成兜狀;右手持眼藥瓶,方式為執(zhí)筆式,將右手小指貼緊左手小指根部,保持點眼的高度,避免眼藥瓶觸及睫毛及眼睛。

2)每種眼藥水需間隔3-5分鐘以上,點藥時切勿將藥水瓶口觸及患者的眼瞼或睫毛,以防感染。

3)藥時勿用力擠眼、揉眼及壓迫眼球。

2、生活指導(dǎo):

(1)由于角膜傷口大,愈合慢,所以應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入量,如雞蛋、豆制品,同時還應(yīng)該多吃蔬菜,水果等。忌煙酒及辛辣的食物,因為辛辣食物可導(dǎo)致血管擴張,眼部充血,常易引起排斥反應(yīng)。另外,飲食應(yīng)以易消化、營養(yǎng)豐富、較軟的食物為主,忌用硬食,以防過度用力,使傷口裂開。

(2)睡眠要充足,早期應(yīng)避免打噴嚏、咳嗽,保持大便通暢,以防止縫線脫落。

(3)術(shù)后半年內(nèi)要注意保護(hù)術(shù)眼,外出或睡覺時要戴保護(hù)眼罩。注意用眼衛(wèi)生,盡量少看電視,避免強光刺激,閱讀時間不超過1小時。出院后要避免和傳染病人接觸,盡量少去公共場所。注意保暖。

3、病情觀察:

(1)排斥反應(yīng):在*的器官移植方面,角膜移植的成功率最高,就手術(shù)技巧本身而言,一般沒有多大問題,影響手術(shù)成功的主要因素就是我們平時說的“排斥反應(yīng)”。角膜排斥反應(yīng)是怎么回事呢?我們都知道,*對于異體組織具有天然的免疫力,也就是說,具有把不屬于自己的組織排斥掉的能力,這種能力稱為“排斥反應(yīng)”。做了角膜移植手術(shù)以后,盡管手術(shù)很順利,移植的角膜也很透明,但是,角膜移植片仍有可能在手術(shù)后3~4周或更長的一段時間以后發(fā)生混濁,結(jié)果形成比術(shù)前還要大的角膜白斑,這就是排斥反應(yīng)的后果。

(2)復(fù)查:為了防止角膜病變的復(fù)發(fā)和角膜排斥反應(yīng),除按時吃藥或點眼藥外,應(yīng)按醫(yī)生要求經(jīng)常到醫(yī)院復(fù)查,如出現(xiàn)疼痛、怕光、流淚、視力減退或眼前有霧,看不清東西等癥狀時,應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院復(fù)診。

總之,角膜移植術(shù)是眼科的一種較為復(fù)雜的手術(shù),且手術(shù)后并發(fā)癥較多,用藥時間較長,故應(yīng)做好術(shù)后的護(hù)理,特別是出院后的指導(dǎo)更為重要。