斜視的具體病因會有哪些呢
斜視在眼病當中的病發(fā)率是相當高的,會多見于兒童的身邊,而且影響到了孩子的發(fā)育,給眼病的健康帶來了傷害,斜視疾病的相關病因是復雜的,這是我們要正確去了解的知識了,究竟會有哪些因素可以引發(fā)斜視的出現(xiàn)呢。
斜視的病因:
多數(shù)患者在幼兒時期由于兩眼不能同時注視目標。常常被家長發(fā)現(xiàn),送去醫(yī)院診治,才確診為是斜視。屬眼外肌疾病,可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼位偏向顳側、眼球無運動障礙、無復視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運動受限、復視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。調節(jié)學說,眼的調節(jié)作用與眼的集合作用是互相聯(lián)系的,一定的調節(jié)帶來相應的集合。常常由于調節(jié)-集合反射過強,其內直肌的作用有超出外直肌的趨向,而形成共同性內斜視。近視眼看近目標時少用或不用調節(jié),集合力同時減弱,因此其內直肌的張力減低,有時就形成了共同性外斜視。
雙眼反射學說,雙眼單視是條件反射,是依靠融合功能來完成,是后天獲得的。如果在這個條件反射形成的過程中兩眼視力不同,一眼視力受到明顯的感覺或運動障礙妨礙了雙眼單視的功能,就會產生一種眼位分離狀態(tài),即斜視。解剖學說,某一眼外肌發(fā)育過度或發(fā)育不全、眼外肌附著點異常,眼眶的發(fā)育、眶內筋膜結構的異常等,均可導致肌力不平衡而產生斜視。遺傳學說,臨床上常見在同一家族中有許多人患有共同性斜視,斜視可能與遺傳因素有關。
作為家長要及時發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛有任何異常,及時帶孩子就醫(yī)診治。兒童在剛開始練習寫字的時候往往會養(yǎng)成姿勢不正的習慣,家長應時時提醒,避免由于姿勢的錯誤引起眼睛的斜視。斜視治療的年齡越小,治療效果越好。手術時機以6~7歲前為最佳。眼位能否長期保持穩(wěn)定、立體視能否建立仍需定期隨訪。治療斜視要積極配合治療,治療結束后也要堅持眼睛保健,避免復發(fā)。兒童患者往往自控力較差,患者的家長務必要更加對孩子的事情上心,及時督促糾正兒童的治療和保健。
斜視的治療辦法:
(一)手術治療的方法:肌肉減弱術,包括直肌后徙術(recession of a rectus muscle)(圖17-12)、直肌懸吊術、直肌后固定術、直肌邊緣切開術、下斜肌后徙術、下斜肌切斷術、下斜肌部分切除術、上斜肌斷腱術,上斜肌肌腱延長術等。肌肉加強術,包括直肌縮短術(resection of a rectus muscle)(圖17-13)、直肌肌腱前徙術、上斜肌矢狀移位術、下斜肌轉位術、直肌肌腱連結術(jenson)、上下直肌移位術、上斜肌折疊術等。.水平肌肉垂直移位術,用于矯正無明顯斜肌異常的a型或v型水平斜視。
(二)手術肌肉的選擇:多種因素決定手術肌肉的選擇。首先是第一眼位的斜視度,同時應參考視遠和視近時斜視度的差別。內直肌對視近斜視角的矯正作用更大,外直肌對視遠斜視角的矯正作用更大。對視近內斜視較大的患者,應行雙眼內直肌減弱術。外斜視視遠明顯時,應行雙眼外直肌減弱術。對視近視遠斜視角相同的斜視,雙側直肌減弱與單眼后徙加縮短手術效果相同。需要提醒的是,單眼同次手術不能超過兩條直肌。手術僅能起到機械性矯正眼位的作用,其他多種因素如肌肉的性質、與周圍組織的關系、不同的神經沖動等,決定了相同的肌肉相同的手術量可能產生不同的矯正結果。因此獲得滿意的手術效果,可能需要不止一次手術。
在看到了這些介紹之后,我們了解了斜視疾病的發(fā)病原因是什么了,斜視是眼病中極其多發(fā)的一種,會傷害到很多的孩子,而且影響到了他們的眼部健康,大家必須要將這種疾病的病因了解透徹,要積極的去進行斜視的預防。
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