視網膜脫離的檢查辦法有哪些
當我們聊天視網膜脫離的時候,很多的人對此不是特別的認識,這種疾病是眼科疾病當中特別嚴重的一種,嚴重的情況會導致眼睛失明,帶來意想不到的危害,而視網膜脫離的檢查方法是我們需要了解的,一起往下看了解一下該病的檢查方法。
檢查:
在充分散瞳下,以間接檢眼鏡結合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現網膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區(qū)的視網膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色。輕微震顫。表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網膜宛如山崗起伏。隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤。并有皺襞。扁平的脫離。如果不詳細檢查常易漏診。黃斑區(qū)脫離時。黃斑中心凹呈一紅點。與附近灰白色脫離的視網膜形成鮮明對比。
區(qū)分孔源性視網膜脫離和繼發(fā)性視網膜脫離的關鍵是詳細檢查眼底,尋找可能存在或者被掩蓋的視網膜裂孔,疑難患者需要多次尋找裂孔。裂孔多位于赤道部附近,顳上最常見,其次是顳下。鼻側最少見。鋸齒緣部的裂孔。多在顳下或下方。裂孔常位于視網膜脫離最高處或者脫離的周邊部。裂孔可以為圓形,橢圓形,馬蹄狀或者不規(guī)則形狀,有蓋或者沒有,其前瓣多有玻璃體粘附和牽拉。裂孔也可發(fā)生于黃斑區(qū),是視網膜脫離的類型之一。
誘發(fā)視網膜脫離的病因:
(1)格子樣變性:格子樣變性與視網膜脫落關系最為密切。由此產生裂孔者占裂孔性脫離眼的40%。在正常眼球中亦可見到,約為7%。格子樣變性發(fā)病無種族及性別差異,侵犯雙眼,其形成和位置常有對稱性。多見于顳側或顳上象限的赤道部與鋸齒緣間,呈梭形和條狀、邊緣清晰的島嶼樣病灶,長軸與鋸齒緣平行,病灶面積差異很大,長右從1dd到1/2圓周以上,寬從0.5dd到2dd不等。病灶視網膜變薄。有許多白色線條,交錯排列成網格門面。這種線條與病灶外的視網膜血管相連,實際上就是閉塞或帶有管狀白鞘的末梢血管。病灶內有時還可見到白色素團塊分布,稱為色素性格子樣變性,色素來源于視網膜色素上皮層。是視網膜脫落的原因之一。
(2)囊樣變性:好發(fā)于黃斑部及顳下側鋸齒緣附近,邊緣清楚,圓形或類圓形,暗紅色。小腔隙可融合成大囊腔,故大小差異很大。發(fā)生于眼底周邊部的網狀囊樣變性,成為簇狀而略顯高起的小紅點,附近玻璃體有纖維狀或顆粒狀混濁。黃斑部囊樣變性初起時呈蜂窩狀小囊腔,無赤光檢查時特別明顯。周邊部或黃斑部的小囊腔逐漸相互融合成大囊腔。前壁常因玻璃體牽引而破裂,但只有在前后壁的有破裂時才成為真性裂孔而引起視網膜脫落。囊樣變性是由多種原因(如老年性改變、炎癥、外傷、高度近視等)影響了視網膜營養(yǎng)代謝,引起其神經成分分解,從而在其內叢狀層或內、外核層中形成腔隙的一種改變。腔隙內充滿含有粘多糖成分的液體。 也是導致視網膜脫落的原因。
(3)霜樣變性:大多發(fā)生于赤道部和鋸齒緣附近,視網膜表面可見到一些由細小白色或略帶黃色發(fā)亮顆粒覆蓋的區(qū)域。厚薄不勻,如同視網膜上覆蓋了一片霜。此種變性可單獨出現。也可和格子樣變性、囊樣變性同時存在。霜樣變性靠近赤道部并融合成帶狀者,亦稱蝸牛跡樣變性,是常見的視網膜脫落原因。
(4)鋪路石樣變性:一般見于40歲以上的近視眼患者。雙眼多見。好發(fā)于下方周邊部眼底,表現為具有色素性邊緣的淡黃色圓形或類圓形、境界清楚的多發(fā)性萎縮病灶,大大小小的病灶列成一片。呈鋪路石樣。病灶中央部脈絡膜毛細血管網萎縮,露出脈絡膜大血管甚或蒼白色鞏膜。變性區(qū)如受到玻璃體牽引起則導致視網膜脫落原因的形成。
認識了上面的內容以后,大家對于視網膜脫離的檢查辦法已經非常清楚了,視網膜脫離是一種具有較強危害性的疾病,發(fā)病以后會有很多的癥狀呈現出現,最嚴重的就是帶來很多的危害,所以大家要注意該病的到來,發(fā)現癥狀及時治療。
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