人們都說(shuō)眼睛是心靈的窗戶，在生活的任何時(shí)候，眼睛的重要性都是毋庸置疑的，尤其是眼科類疾病癥狀較多，如果能夠及時(shí)的抓住治療時(shí)機(jī)，方能減輕一些危險(xiǎn)，對(duì)于一些比較常見(jiàn)的眼部疾病，如果沒(méi)能及時(shí)接受治療，反而會(huì)存在雙目失明的危險(xiǎn)，那么，沙眼都有哪些發(fā)生因素呢？

一、發(fā)病原因

沙眼衣原體從抗原性上可分為A、B、C、BA、D、E、F、G、H、I、J、K等12型。流行地區(qū)的沙眼是由A、B、C及BA型所致，其他各型則引起生殖泌尿系感染及包涵體性結(jié)膜炎。有的作者稱前組各型為流行性沙眼衣原體組，后組各型為眼、生殖泌尿衣原體組。

沙眼衣原體在其生活周期中有2個(gè)生物相，即原體和始體。原體（ELEMENTARY BODY）是感染相，大小約0.3MICRO；M，具有細(xì)胞壁，可存活于細(xì)胞外。始體（INITIAL BODY）亦稱網(wǎng)狀體（RETICULATE BODY）是繁殖相，體積較大，約0.8MICRO；M，無(wú)傳染性。

原體侵入宿主細(xì)胞后，在胞漿內(nèi)發(fā)育轉(zhuǎn)變?yōu)槭俭w，以二分裂方式，形成子代原體。胞漿內(nèi)充滿后則破裂釋放出原體，游離的原體再侵入正常的上皮細(xì)胞，開始新的周期。每一周期約為48H。

二、發(fā)病機(jī)制

沙眼衣原體易侵犯柱狀上皮細(xì)胞如尿道、子宮頸內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜、輸卵管皺襞上皮、眼、鼻咽及直腸黏膜并引起病變，不侵犯陰道扁平上皮，故感染后僅寄生于陰道但不引起陰道炎。一般急性感染時(shí)機(jī)體反應(yīng)輕微常無(wú)癥狀而臨床無(wú)急性期。除衣原體本身引起病變外，機(jī)體免疫反應(yīng)亦參與發(fā)病，衣原體膜上的LPS可誘發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)，其代謝產(chǎn)物亦可引起機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，但由于病原體寄生于細(xì)胞內(nèi)可逃避免疫防衛(wèi)作用。

容易與沙眼混淆的疾病

1、結(jié)膜濾泡癥(conjunctival folliculosis)：常見(jiàn)于兒童，皆為雙側(cè)，無(wú)自覺(jué)癥狀。濾泡多見(jiàn)于下穹隆部與下瞼結(jié)膜。濾泡較小，大小均勻相似，半透明，境界清楚，濾泡之間的結(jié)膜正常，不充血，無(wú)角膜血管翳，無(wú)瘢痕發(fā)生。沙眼的濾泡多見(jiàn)于上穹隆部與上瞼結(jié)膜，混濁不清、大小不等、排列不整齊，并有結(jié)膜充血和肥厚等癥狀。

2、慢性濾泡性結(jié)膜炎(chronic follicular conjunctivitis)：常見(jiàn)于學(xué)齡兒童及青少年，皆為側(cè)，顆粒桿菌(B.granulosis)可能為其病因。晨起常有分泌物，眼部有不適感。濾泡多見(jiàn)于下穹隆與下瞼結(jié)膜，大小均勻，排列整齊;結(jié)膜雖充血，但不肥厚;1～2年后自愈，無(wú)瘢痕形成;無(wú)角膜血管翳。

3、春季結(jié)膜炎(veRNAl conjunctivitis)：此病有季節(jié)性，主要癥狀為刺癢。瞼結(jié)膜上的乳頭大而扁平且硬，上穹隆部無(wú)病變，易于鑒別。分泌物涂片中可見(jiàn)嗜酸細(xì)胞增多。

4、包涵體結(jié)膜炎(inclusion conjunctivitis)：成年人與新生兒包涵體性結(jié)膜炎在結(jié)膜刮片中皆可見(jiàn)包涵體，其形態(tài)與沙眼包涵體相同，難以分別。但包涵體性結(jié)膜炎皆以急性開始，濾泡皆以下穹隆部與下瞼結(jié)膜為著，無(wú)角膜血管翳，數(shù)月至1年即可自愈，并不形成瘢痕，可與沙眼鑒別。

溫馨提示，當(dāng)人們?nèi)绻�感覺(jué)到眼睛部位非常的不舒服，一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，千萬(wàn)不要直接性的用手進(jìn)行溶解，否則將會(huì)導(dǎo)致眼部疾病越來(lái)越嚴(yán)重，特別是沙眼疾病近年來(lái)發(fā)生的幾率較高，已經(jīng)導(dǎo)致非常多的患者受到了嚴(yán)重困擾，及時(shí)保護(hù)好眼睛衛(wèi)生，減少眼部疾病的發(fā)生，才能更加幸福的生活。