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弱視是兒童的易患的眼部疾病,通常由于日常不良的用眼習(xí)慣所造成的,另外也不排除與遺傳有很大的關(guān)系,使其給患兒造成嚴(yán)重的視力下降、斜視等癥狀表現(xiàn),如不進(jìn)行有效的治療會(huì)引發(fā)更多的眼部并發(fā)癥。那么,對(duì)于弱視疾病具體臨床當(dāng)中有哪些治療方法呢?

一、紅色濾光片療法治療弱視

由于典斑區(qū)錐狀細(xì)胞對(duì)紅光較敏感,因此在弱視眼鏡上加一紅色濾光膠片(波長(zhǎng)620~760mm),同時(shí)遮蓋主導(dǎo)眼,能促使旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行陌甲⒁,?dāng)注視性質(zhì)轉(zhuǎn)變后,可取消紅膠片,繼續(xù)用傳統(tǒng)遮蓋法治療。

二、旁中心注視弱視的治療

各家意見(jiàn)不同,有些學(xué)者主張仍用主導(dǎo)眼遮蓋法,認(rèn)為弱視眼經(jīng)強(qiáng)迫作注視眼后能自動(dòng)改變旁中心注視為中心注視,并增進(jìn)視力。亦有學(xué)者主張手術(shù)前宜先使旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁暋2拍茉谛g(shù)后保持正視位,采用的方法有:

1、增視療法:采用有閃光裝置的后像鏡,以強(qiáng)光束照射黃斑以外的視網(wǎng)膜(假黃斑),閃光刺激前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點(diǎn)遮住黃斑區(qū),不使黃 斑受強(qiáng)光照射,然后囑病人看白色屏幕上黑色“+”的中心點(diǎn),待產(chǎn)生負(fù)后像,即見(jiàn)一照亮的中心被一暗圈圍繞著,借以訓(xùn)練正常黃斑注視功能,經(jīng)多次治療后,將 旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行陌甲⒁,以達(dá)到增視的目的。治療期間弱視眼必須遮蓋,直到中心凹注視重新建立,待視力增至0.6~0.7時(shí),可用同視機(jī)進(jìn)行雙眼視訓(xùn) 練或手術(shù)矯正眼位后進(jìn)行訓(xùn)練。

2、光柵刺激療法:不同空間頻率的黑白條紋或手術(shù)矯正眼位后進(jìn)行訓(xùn)練。刺激治療機(jī),最容易使視覺(jué)神經(jīng)軸突得到活化。

刺激治療機(jī)有一個(gè)旋轉(zhuǎn)的光柵,上方置一塊透明圖案板,讓患兒遮閉健眼在描繪趣味圖案的過(guò)程中接受背景潛在的光柵刺激,使視興奮,達(dá)到治療效果,治療后不必遮蓋健眼。

造成弱視的原因有哪些呢?

(一)斜視性弱視(strabismic amblyopia);颊哂行币暬蛟羞^(guò)斜視,由于眼位偏斜而發(fā)生復(fù)視,為了解除或克服斜視所造成的復(fù) 視,大腦視皮質(zhì)中樞就抑制由斜視眼傳入的視覺(jué)沖動(dòng)。斜視眼的黃斑功能長(zhǎng)期被抑制而導(dǎo)致弱視。這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的,功能性的,因而早期適當(dāng)治 療,弱視眼的視力可以提高,但也有少數(shù)頑固病例,雖經(jīng)長(zhǎng)期治療,視力改善不多。

(二)屈光參差性弱視(anisometropic amblyuopia)。由于兩眼屈光參差較大,在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大,融合困難,腦皮質(zhì)中樞只能抑制來(lái)自屈光不正較大的眼的物 象,日久發(fā)生弱視。這種弱視是功能性的,經(jīng)過(guò)治療有可能恢復(fù)視力。如果早期矯正屈光不正有可能防止其發(fā)生。

(三)形覺(jué)剝奪性弱視 (form deprivation amblyopia)。在嬰幼兒期,如有角膜混濁、上瞼下垂、先天性白內(nèi)障,甚至不恰當(dāng)?shù)恼谏w一眼,使得光線不能充 分進(jìn)入眼內(nèi),剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機(jī)會(huì),視功能發(fā)育受到抑制而發(fā)生弱視。這種弱視,不僅視力低下,而且預(yù)后也差。

(四)屈光不正性弱視(ametroic amblyopia)。多為雙側(cè)性。發(fā)生在沒(méi)有戴過(guò)矯正眼鏡的高度屈光不正者。戴合適眼鏡后,能使視力逐漸提高,但為時(shí)較長(zhǎng),一般需2~3年。

(五)先天性弱視(congenital amblyopia)。發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,視網(wǎng)膜或視路發(fā)生小出血而影響視功能的正常發(fā)育。有些繼發(fā)于眼球震顫,全色盲等。這種弱視預(yù)后不佳。

通過(guò)上面的詳細(xì)介紹,相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。對(duì)于發(fā)生弱視疾病的,在發(fā)現(xiàn)自己的癥狀表現(xiàn)之后,一定要及時(shí)的去往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療,同時(shí)對(duì)于上述的治療方法,大家要因病制宜具體根據(jù)自己的實(shí)際癥狀,有選擇性的進(jìn)行治療。最后,祝愿患者早日康復(fù)。