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子宮內(nèi)膜癌的治療方法哪些常見(jiàn)

子宮內(nèi)膜癌的治療方法哪些常見(jiàn)

子宮內(nèi)膜癌的治療方法是什么?在婦科疾病中,子宮內(nèi)膜癌帶給患者很大的傷害,折磨大家的精神,為了擺脫疾病危害的發(fā)生,大家需找到適合自己的治療方法,那么常見(jiàn)子宮內(nèi)膜癌的治療方法是什么呢?下面給大家詳細(xì)介紹一下。

子宮內(nèi)膜癌的治療方法:

1.手術(shù)

手術(shù)是子宮內(nèi)膜癌最主要的治療方法。對(duì)于早期患者,手術(shù)目的為手術(shù)-病理分期,準(zhǔn)確判斷病變范圍及預(yù)后相關(guān),切除病變的子宮和可能存在的轉(zhuǎn)移病灶,決定術(shù)后輔助治療的選擇。手術(shù)步驟一般包括腹腔沖洗液檢查、筋膜外全子宮切除、雙側(cè)卵巢和輸卵管切除、盆腔淋巴結(jié)清掃+/-腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)。對(duì)于低危組(Ia期,G1-2)的患者是否需行淋巴結(jié)清掃術(shù)尚有爭(zhēng)議,支持者認(rèn)為術(shù)前、術(shù)后病理類(lèi)型和分化程度可能不一致,且術(shù)中冰凍對(duì)肌層浸潤(rùn)判斷也可能有誤差;反對(duì)者認(rèn)為早期癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低,不行淋巴結(jié)清掃可以避免更多手術(shù)并發(fā)癥。手術(shù)可采用開(kāi)腹或腹腔鏡來(lái)完成。對(duì) II期患者,術(shù)式應(yīng)為改良子宮廣泛切除(子宮頸癌子宮切除術(shù)II類(lèi)術(shù)式),應(yīng)行盆腔淋巴結(jié)和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后根據(jù)復(fù)發(fā)因素再選擇放療。III 期或IV期亦應(yīng)盡量縮瘤,為術(shù)后放化療創(chuàng)造條件。相當(dāng)一部分早期子宮內(nèi)膜癌患者可僅通過(guò)規(guī)范的手術(shù)即得以治愈,但對(duì)經(jīng)手術(shù)-病理分期具有復(fù)發(fā)高危因素的或者晚期患者,術(shù)后需要給予一定的輔助治療。由于子宮內(nèi)膜癌患者常年紀(jì)較大,且有較多合并癥,如高血壓、糖尿病、肥胖以及其他心腦血管疾病等,因此對(duì)于具體患者需要詳細(xì)評(píng)估其身體耐受情況,給予個(gè)體化治療。

2.放療

是治療子宮內(nèi)膜癌有效的方法之一。單純放療僅適用于年老體弱及有嚴(yán)重內(nèi)科合并癥不能耐受手術(shù)或禁忌手術(shù)者,以及Ⅲ期以上不宜手術(shù)者,包括腔內(nèi)及體外照射。術(shù)前放療很少采用,但對(duì)于陰道大量出血,一般情況差、合并癥多、短期內(nèi)無(wú)法耐受手術(shù)的患者可以先行放療止血并控制疾病進(jìn)展。待患者一般情況好轉(zhuǎn)后可行全子宮+雙附件切除術(shù)。術(shù)前放療以腔內(nèi)放療為主。術(shù)后輔助放療在臨床應(yīng)用較多,術(shù)后放療指征:手術(shù)探查有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;子宮肌層浸潤(rùn)大于1/2或G2,G3;特殊組織學(xué)類(lèi)型,如漿液性癌、透明細(xì)胞癌等;陰道切緣癌殘留等。上述前三種情況給予全盆腔照射,最后一種情況需補(bǔ)充腔內(nèi)放療。目前放療多合并化療增敏,又稱(chēng)為放化療。

3.化療

化療很少單獨(dú)應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌的治療,多用于特殊類(lèi)型的子宮內(nèi)膜癌,如漿液性、透明細(xì)胞癌等;或是復(fù)發(fā)病例;或是具有復(fù)發(fā)高危因素的手術(shù)后患者,如G3,ER/PR陰性者;熤兄饕獞(yīng)用的藥物有鉑類(lèi)、紫杉醇以及阿霉素類(lèi)藥物,如多柔比星等。目前多采用聯(lián)合化療,化療方案有AP、TP、TAP等。

對(duì)子宮內(nèi)膜癌的治療方法,大家是一定要把握的,因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌危害及其嚴(yán)重,想要徹底擺脫疾病危害的發(fā)生,大家在把握了子宮內(nèi)膜癌的治療方法之后,還應(yīng)該積極咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)家的建議,以降低疾病危害的發(fā)生。