認(rèn)真把握急性盆腔炎的診斷依據(jù)是為了幫助大家及早的確診疾病，通常急性盆腔炎的診斷依據(jù)有很多，但是大家需要認(rèn)真把握，才能夠避免疾病危害的發(fā)生。

患者呈急性病容，體溫升高，心率加快，腹脹，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱或消失。盆腔檢查：陰道可能充血，并有大量膿性分泌物，將官頸表面的分泌物拭凈，若見膿性分泌物從宮頸口外流，說(shuō)明宮頸粘膜或?qū)m腔有急性炎癥。窩隆有明顯觸痛，須注意是否飽滿;宮頸充血、水腫、舉痛明顯;宮體稍大，有壓痛，活動(dòng)受限;子宮兩側(cè)壓痛明顯，若為單純輸卵管炎，可觸及增粗的輸卵管，有明顯壓痛;若為輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫，則可觸及包塊且壓痛明顯;宮旁結(jié)締組織炎時(shí)，可捫到宮旁一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚，或兩側(cè)宮散韌帶高度水腫、增粗，壓痛明顯;若有膿腫形成且位置較低時(shí)，可捫及后彎隆或側(cè)彎隆有腫塊且有波動(dòng)感，三合診常能協(xié)助進(jìn)一步了解盆腔情況。根據(jù)病史、癥狀和體征可作出初步診斷。此外，還需作必要的化驗(yàn)，如血常規(guī)、尿常規(guī)、宮頸管分泌物及后彎隆穿刺物檢查。急性盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，需同時(shí)具備下列三項(xiàng);下腹壓痛伴或不伴反跳痛;宮頸或?qū)m體舉痛或搖擺痛;附件區(qū)壓痛。下列標(biāo)準(zhǔn)可增加診斷的特異性;宮頸分泌物培養(yǎng)或革蘭染色涂片淋病奈氏菌陽(yáng)性或沙眼衣原體陽(yáng)性;體溫超過(guò)38℃;血WBC總數(shù)>;lOxl09/L;后穹隆穿刺抽出膿性液體;雙合診或B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)盆腔膿腫或炎性包塊。由于臨床診斷急性輸卵管炎有一定的誤診率，腹腔鏡檢查能提高確診率。

腹腔鏡的肉眼診斷標(biāo)準(zhǔn)有：輸卵管表面明顯充血;輸卵管壁水腫;輸卵管傘端或漿膜面有膿性滲出物。在作出急性盆腔炎的診斷后，要明確感染的病原體，通過(guò)剖腹探查或腹腔鏡直接采取感染部位的分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果最準(zhǔn)確。宮頸管分泌物及后彎隆穿刺液的涂片、培養(yǎng)及免疫熒光檢測(cè)雖不如直接采取感染部位的分泌物做培養(yǎng)及藥敏準(zhǔn)確，但對(duì)明確病原體有幫助，涂片可作革蘭染色，若找到淋病奈氏菌可確診，除查找淋病奈氏菌外，可以根據(jù)細(xì)菌形態(tài)及革蘭染色，為選用抗生素及時(shí)提供線索;培養(yǎng)陽(yáng)性率高，可明確病原體;免疫熒光主要用于衣原體檢查。除病原體的檢查外，還可根據(jù)病史、臨床癥狀及體征特點(diǎn)做出病原體的初步判斷。急性盆腔炎應(yīng)與急性闌尾炎、輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等急癥相鑒別。

急性盆腔炎的診斷依據(jù)是希望大家能夠正確把握的，通常急性盆腔炎危害比較大，所以大家一定要想辦法正確的治療，而治療的前提是積極把握急性盆腔炎的診斷依據(jù)。