子宮內(nèi)膜癌怎么辦更有效
子宮內(nèi)膜癌怎么辦?這是患者應(yīng)該了解的,因為子宮內(nèi)膜癌發(fā)病給大家?guī)砹朔浅4蟮奈:,嚴重損害大家的健康,想要避免疾病導(dǎo)致的不必要危害,大家需正確把握疾病的治療方法,那么子宮內(nèi)膜癌怎么辦呢?下面幾方面就是具體分析。
子宮內(nèi)膜癌怎么辦:
(1)手術(shù)治療:為首選的治療方法,尤其對早期病例。Ⅰ期患者應(yīng)行擴大(筋膜外)全子宮切除術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)。Ⅱ期應(yīng)行廣泛子宮切除術(shù)及雙側(cè)盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。
(2)手術(shù)加放射治療:Ⅰ期患者腹水中找到癌細胞或深肌層已有癌浸潤,淋巴結(jié)可疑或已有轉(zhuǎn)移,手術(shù)后均需加用放射治療。Ⅱ、Ⅲ期患者根據(jù)病灶大小,可在術(shù)前加用腔內(nèi)照射或體外照射。放療結(jié)束后1~2周內(nèi)進行手術(shù)。體外照射結(jié)束4周后進行手術(shù)。
(3)放射治療:腺癌雖對放射線不敏感,但在老年或有嚴重合并癥不能耐受手術(shù)與Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手術(shù)者均可考慮放射治療,仍有一定效果。放療應(yīng)包括腔內(nèi)照射及體外照射。
(4)孕激素治療:對晚期或復(fù)發(fā)癌患者、不能手術(shù)切除或年輕、早期、要求保留生育功能者,均可考慮孕激素治療,用藥劑量要大,對分化好、生長緩慢、雌孕激素受體含量高的內(nèi)膜癌,孕酮治療效果較好。副反應(yīng)較輕,但可引起水鈉潴留、浮腫、藥物性肝炎等,停藥后逐漸好轉(zhuǎn)。
(5)抗雌激素制劑治療:副反應(yīng)有潮熱、畏寒、急躁等類似圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn);骨髓抑制表現(xiàn)為白細胞、血小板計數(shù)下降;其他副反應(yīng)可有頭暈、惡心、嘔吐、不規(guī)則陰道少量流血、閉經(jīng)等。
治療Ⅰ期內(nèi)膜癌還須依據(jù)病理分化,腫瘤浸潤肌層深度,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和腹腔脫落細胞是否陽性,從而考慮綜合放射治療為宜,以提高治愈率。另外,單純放療或化療結(jié)合多用于年老患者,有手術(shù)禁忌證者以及少數(shù)晚期病變伴多器官受累者或不能切除的腫瘤所致出血的姑息治療。 ①單純放療 主要用于晚期患者的姑息治療和有嚴重內(nèi)科并發(fā)癥、高齡等不宜手術(shù)治療的病例(約占總病例的10-15%),中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院資料顯示,單純應(yīng)用以上放射治療方法治療子宮內(nèi)膜癌有較高的5年生存率(總的5年生存率為64.3%,其中I、II、 III期分別為79.2%,75.3%和31.4% )。且無嚴重并發(fā)癥發(fā)生,②術(shù)前放療 主要用于臨床Ⅰ、Ⅱ期病人子宮體較大或?qū)m頸受累,其目的為了縮小腫瘤體積,降低腫瘤細胞活力,從而減少術(shù)中有可能造成的擴散及陰道種植,并可為縮小手術(shù)范圍創(chuàng)造條件或創(chuàng)造手術(shù)機會。自手術(shù)病理分期后,術(shù)前放療應(yīng)用很少。
放療后手術(shù)時機、術(shù)式:子宮全量腔內(nèi)放療結(jié)束后,一般8-12周后手術(shù)為宜。手術(shù)方式,一般行全子宮雙附件切除,在術(shù)中結(jié)合探查情況,可行淋巴結(jié)活檢及取樣。一般不考慮行廣泛子宮切除術(shù)加淋巴清掃術(shù)。③術(shù)后放療 用于手術(shù)病理分期后具有高危因素者的輔助治療或手術(shù)切除范圍不足的補充治療。如肌層浸潤>內(nèi)1/2的Ⅰc期,子宮外盆腔擴散,盆、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管瘤栓及高危病理類型、陰道切緣有癌或切緣與癌組織鄰近者(癌灶距切緣0.5cm)。等。
子宮內(nèi)膜癌怎么辦?結(jié)合自身的實際情況選擇適合自己的治療方法非常有必要,希望引起大家的關(guān)注,當(dāng)然子宮內(nèi)膜癌危害大,想要徹底降低疾病危害的發(fā)生,大家需積極咨詢相關(guān)專家的建議,專家會給大家制定適合自己的治療方法,如此才能夠降低疾病危害的發(fā)生。
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