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女性在進(jìn)入絕經(jīng)期后的癥狀

女性在進(jìn)入絕經(jīng)期后的癥狀

如果女性朋友在進(jìn)入絕經(jīng)期之后,不能做好對(duì)自身的各方面護(hù)理工作,那么就可能會(huì)給自己的身體帶來(lái)很多的困擾,但是大多數(shù)女性朋友都不了解,這種疾病的發(fā)病癥狀,你既不能有效的進(jìn)行治療,今天我們就一起來(lái)咨詢(xún)一下專(zhuān)家,女性在進(jìn)入絕經(jīng)期之后都有哪些癥狀表現(xiàn)呢!

1.月經(jīng)變化 絕經(jīng)意味著月經(jīng)終止,但圍絕經(jīng)期常有月經(jīng)周期和月經(jīng)量的改變。表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,以濾泡期縮短為主,無(wú)排卵和月經(jīng)量增多。如26~40歲的無(wú)排卵月經(jīng)為3%~7%,41~50歲為12%~15%。不少人表現(xiàn)為周期延長(zhǎng),2~3個(gè)月或更長(zhǎng),而經(jīng)期和血量正常。少數(shù)人表現(xiàn)為月經(jīng)失去周期,呈不規(guī)則陰道流血,月經(jīng)量增多,甚至出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。

2.潮熱出汗 潮熱出汗是圍絕經(jīng)期婦女最主要和最特異的癥狀。發(fā)生率為70%~80%,25%~50%可持續(xù)5年以上。表現(xiàn)為陣陣發(fā)熱,起自胸部,涌向頭頸部,可波及全身,接著為突發(fā)性出汗,伴有頭暈、心悸、乏力,持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘不等,發(fā)作次數(shù)從每天20余次到每周1~2次不等。既往曾有人測(cè)得發(fā)作時(shí)會(huì)有皮膚溫度上升,發(fā)作后降至正常,可能與發(fā)作時(shí)血流速度加快有關(guān),沒(méi)有更多的臨床意義。潮熱發(fā)作時(shí),雖然有血管擴(kuò)張,但并沒(méi)有血壓變化。潮熱常是卵巢功能衰竭的征兆,許多婦女月經(jīng)還沒(méi)有紊亂,但可有潮熱出現(xiàn),預(yù)示著卵巢功能下降;也有少數(shù)婦女絕經(jīng)時(shí)沒(méi)有潮熱,絕經(jīng)10~20年以后才出現(xiàn);多數(shù)是與月經(jīng)變化同步的,其程度也有波動(dòng)。

3.精神神經(jīng)癥狀 主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,脾氣急躁而不能控制,發(fā)脾氣后又有自責(zé),神經(jīng)質(zhì),固執(zhí),注意力不集中,失眠,頭痛,記憶力下降,神經(jīng)衰弱,抑郁等癥狀,嚴(yán)重者似精神病表現(xiàn)。其發(fā)生可能與5-羥色胺、內(nèi)啡呔等神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān),也與個(gè)體的性格、職業(yè)和文化背景等有關(guān)。家庭中的突然事件,如親人死亡、離婚、退休、子女離家等,都可能加重癥狀。

4.泌尿生殖器萎縮 絕經(jīng)后由于雌激素缺乏,內(nèi)外生殖器和膀胱、尿道都會(huì)發(fā)生萎縮。陰道皺襞變平,上皮萎縮變薄,檢查時(shí)可見(jiàn)毛細(xì)血管透過(guò)上皮呈散在性紅點(diǎn),容易招致感染,因而老年性陰道炎成為絕經(jīng)后婦女十分常見(jiàn)的疾病。子宮頸和子宮體都萎縮,常可以見(jiàn)到子宮頸變平。卵巢萎縮而摸不到。絕經(jīng)后婦女如摸到卵巢,應(yīng)注意腫瘤。泌尿系統(tǒng)的萎縮常表現(xiàn)為尿頻、尿急和應(yīng)力性尿失禁。盆腔支持組織萎縮則會(huì)出現(xiàn)子宮脫垂和陰道前后壁膨出。生殖器的萎縮會(huì)導(dǎo)致性交痛、性生活困難,而出現(xiàn)繼發(fā)性性欲喪失。

5.第二性征變化 乳腺失去雌孕激素的周期性作用而漸漸萎縮,并下垂。皮膚失去雌激素的作用,表皮細(xì)胞的有絲分裂減少而變薄,喪失彈性,出現(xiàn)皺紋。

幾個(gè)常見(jiàn)的絕經(jīng)藥物治療方法。

1.HRT(激素替代療法) 原則上應(yīng)以維持機(jī)體的健康為目標(biāo)。如為預(yù)防絕經(jīng)后退行性疾病則需要長(zhǎng)期用藥。

(1)病因性治療:在生育期婦女由于血液中雌孕激素的周期性變化,參與協(xié)調(diào)機(jī)體生理活動(dòng),成為穩(wěn)定女性機(jī)體內(nèi)環(huán)境,維持健康的重要因素。絕經(jīng)后由于雌孕激素持續(xù)低落,使婦女身心功能失調(diào),機(jī)體產(chǎn)生一系列退行性病變導(dǎo)致部分婦女身體健康狀況低下。對(duì)這些由于雌激素缺乏而導(dǎo)致的相關(guān)健康問(wèn)題給予病因性治療。

(2)生理性補(bǔ)充:目的為盡可能使絕經(jīng)后婦女機(jī)體內(nèi)各器官可以生理性地運(yùn)行,以維持機(jī)體健康,并非使其內(nèi)分泌狀況恢復(fù)到生育期中的卵巢周期的水平,即為生理性補(bǔ)充。生理性補(bǔ)充多主張用天然雌激素,即化學(xué)結(jié)構(gòu)為雌酮,雌二醇和雌三醇。用量控制在血E2濃度在220pmol/L左右,或相當(dāng)?shù)拇萍に鼗钚苑秶鷥?nèi),不宜超過(guò)550pmol/L。 超過(guò)此水平可導(dǎo)致其副作用的增加,由于避孕藥中雌孕激素劑量大,活性強(qiáng)、化學(xué)結(jié)構(gòu)非生理性,不適于HRT中應(yīng)用于生理性補(bǔ)充。

(3)在絕經(jīng)過(guò)渡期HRT應(yīng)以補(bǔ)充孕激素為主:在絕經(jīng)過(guò)渡期卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育障礙逐漸增強(qiáng),最后有功能的卵泡從卵巢內(nèi)消失。此期相應(yīng)的雌、孕激素改變?yōu)椋菏紫扔性屑に氐南鄬?duì)不足,然后缺乏;雌激素缺乏周期性變化,雖可能有一過(guò)性的相對(duì)過(guò)高,總量逐漸降低,最后至缺乏,形成較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)相對(duì)過(guò)多的或單一無(wú)對(duì)抗的雌激素刺激,部分婦女可發(fā)生子宮內(nèi)膜的不同程度增生性改變,以至惡變。因此,此期應(yīng)以周期性補(bǔ)充孕激素為主,達(dá)到調(diào)整月經(jīng)周期,并預(yù)防子宮內(nèi)膜增生性病變。隨著雌激素逐漸缺乏,再同時(shí)補(bǔ)以雌激素等。

(4)絕經(jīng)后期HRT應(yīng)以補(bǔ)充雌激素為主:絕經(jīng)后早期卵巢內(nèi)卵泡活動(dòng)基本停止。血中雌二醇濃度在1~2年內(nèi)從生育期的約150~1500pmol/L降至80pmol/L以下,低于維持機(jī)體器官生理功能的基礎(chǔ)水平。子宮內(nèi)膜萎縮在絕經(jīng)后2~3年內(nèi)完成,骨丟失的速度在絕經(jīng)后1~3年內(nèi)最快,全身各器官產(chǎn)生相應(yīng)的退行性改變。因此,要預(yù)防絕經(jīng)后退行性病變應(yīng)及時(shí)并長(zhǎng)期補(bǔ)充雌激素,為對(duì)抗雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜增生的副作用,有子宮者需加用孕激素。

專(zhuān)家為我們介紹了現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對(duì)于絕經(jīng)藥物的治療方法,隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,對(duì)于這種疾病的治療藥物也越來(lái)越多,但是女性朋友們要注意,一定要根據(jù)自身的情況來(lái)選擇藥物,并且在你醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)藥物進(jìn)行使用,這樣才能保證自己的治療效果,避免出現(xiàn)濫用藥物的情況。

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