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宮頸糜爛疾病的常見(jiàn)分類

宮頸糜爛疾病的常見(jiàn)分類

宮頸糜爛對(duì)我們大家的影響力也是不同的。宮頸糜爛的出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重影響患者正常生活,預(yù)防宮頸糜爛發(fā)生的方法是很多的,生活中人們要重視宮頸糜爛的影響。宮頸糜爛疾病的常見(jiàn)分類。

假性糜爛

糜爛的病理學(xué)概念是指“表面上皮的脫落”,而臨床工作中常見(jiàn)的宮頸糜爛,多為宮頸外口周圍的紅色區(qū)域。陰道鏡檢查時(shí),在紅色區(qū)表面涂以3%醋酸后,可見(jiàn)到紅色區(qū)域局部呈“葡萄串”改變,此乃柱狀上皮水腫引起。如對(duì)該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見(jiàn)到表面被覆柱狀上皮。因此,如嚴(yán)格按照糜爛的病理學(xué)定義,此處并不屬于糜爛,故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見(jiàn)到的宮頸糜爛,多屬此種。

真性糜爛

由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長(zhǎng)期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤(rùn),使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,這就是真性糜爛。但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋,形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區(qū)域,即假性糜爛。我們?nèi)粘9ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛,多屬于假性糜爛,而真性糜爛只是這一病變過(guò)程中的一個(gè)短暫階段,其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。

以上的分類方法是根據(jù)糜爛的病理學(xué)概念進(jìn)行的。宮頸糜爛的原因很多,除與創(chuàng)傷造成宮頸粘膜撕裂、繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致上皮脫落形成糜爛有關(guān)外,還與體內(nèi)內(nèi)分泌的改變有關(guān),因此又有人將這種類型的糜爛分為先天性糜爛和后天性糜爛。

先天性糜爛

在胎兒發(fā)育期,除陰道上皮外,其它生殖道上皮皆起源于體腔上皮。當(dāng)胚胎發(fā)育至第3或第4個(gè)月時(shí),子宮頸管內(nèi)的圓柱狀上皮和宮頸陰道部表面的鱗狀上皮已經(jīng)可以明顯地區(qū)分,此時(shí)兩型上皮的交界處不是在宮口,而是位于子宮頸管內(nèi)。當(dāng)胚胎發(fā)育至第6~7個(gè)月時(shí),宮頸的柱狀上皮已具備了分泌功能。在妊娠晚期,這些柱狀上皮受母體雌激素的影響,宮頸粘膜柱狀上皮增生,開(kāi)始向?qū)m頸口外方生長(zhǎng),并超越了宮頸外口,因此在新生女?huà)爰s有1/3宮頸外觀類似成人的宮頸糜爛。由于此時(shí)并不存在裂傷、感染等形成宮頸糜爛的因素,故把這種糜爛稱為先天性糜爛出生后來(lái)自母體的雌激素影響逐漸消退,新生女?huà)氲倪@種糜爛也自行消退。

后天性糜爛

后天性糜爛是和先天性糜爛相對(duì)而言,多發(fā)生在卵巢功能旺盛的生育年齡婦女,宮頸管柱狀上皮受卵巢產(chǎn)生的雌激素影響而出現(xiàn)過(guò)度增生,超過(guò)宮頸外口,從而使宮頸外口呈糜爛狀。此種糜爛的外觀與炎癥引起的糜爛無(wú)異,只是引起糜爛的原因不同而已。這種糜爛多見(jiàn)于妊娠期,產(chǎn)后大部分都能自行消退。由于病因不同,其臨床表現(xiàn)多少有一些差異。此類患者的白帶也會(huì)增多,但白帶的性質(zhì)為清亮粘液狀,緊緊貼附于宮頸表面,不易擦掉。病理檢查時(shí)柱狀上皮細(xì)胞下沒(méi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),而有腺體和間質(zhì)增生。說(shuō)明這種糜爛可能和內(nèi)分泌改變有一定聯(lián)系,而和炎癥似無(wú)直接關(guān)系。當(dāng)然在糜爛的基礎(chǔ)上很容易繼發(fā)炎癥感染,但這種炎癥表現(xiàn)只是結(jié)果,而不是糜爛的原因。

宮頸糜爛的癥狀按糜爛面積的大小進(jìn)行劃分,可分為輕、中、重三度。當(dāng)糜爛面積小于整個(gè)子宮頸面積的1/3時(shí)為輕度宮頸糜爛;糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。

如今宮頸糜爛疾病的存在已經(jīng)讓許多家庭承受了很嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),許多人面對(duì)它的發(fā)生總是會(huì)戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地。我們?cè)谏钪幸龅木褪墙档痛瞬〉陌l(fā)病率,讓它從此遠(yuǎn)離我們的生活。這樣大家才能夠幸幸福福的生活。