如何全面進行治療子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌在出現(xiàn)后會造成痛經(jīng)性交疼痛,而且,還會造成女性出現(xiàn)不孕不育,平時大家應該全面認識這種疾病,要合理的進行治療,可以進行放療,手術治療,激素療法,化學治療,那么,如何全面進行治療子宮內(nèi)膜癌。
治療子宮內(nèi)膜癌的方法有哪些呢?
1、手術治療:為子宮內(nèi)膜癌首選的治療方案。手術的目的一是進行手術-病理分期,確定病變的方位及與預后相關的重要因素,而是切除癌變的子宮及其他可能存在的轉(zhuǎn)移病灶。Ⅰ期患者應行筋膜外全子宮切除及雙側(cè)附件切除術;Ⅱ期應行全子宮或者廣泛子宮切除及雙附件切除術,同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除;Ⅲ和Ⅳ期的晚期患者手術范圍也與卵巢癌相同,應進行腫瘤細胞減滅手術。
2、放療:是治療子宮內(nèi)膜癌有效方法之一,分腔內(nèi)照射及體外照射兩種。
3、孕激素治療:主要用于晚期或復發(fā)子宮內(nèi)膜癌的治療。其機制可能是孕激素作用于癌細胞并與孕激素受體結(jié)合形成復合物進入細胞核,延緩DNA和RNA復制,抑制癌細胞生長。常用藥物:口服甲羥孕酮200-400MG/D;己酸孕酮500MG,肌注每周2次。
4、抗雌激素制劑治療:適應證與孕激素相同。他莫昔分(TAMOXIFEN,TAM)為非甾類抗雌激素藥物,亦有弱雌激素作用。常用劑量為20-40MG/D,可先用他莫昔分2周使孕激素受體含量上升后再用孕激素治療,或與孕激素同時應用。
5、化療:常用化療藥物有順鉑、阿霉素、紫杉醇、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、絲裂霉素、依托泊苷等。
6、保留生育功能治療:對于病灶局限在內(nèi)膜、高分化、孕激素受體陽性的子宮內(nèi)膜癌,患者堅決要求保留生育功能,可考慮不切除子宮和雙附件,采用大劑量孕激素進行治療。但這種治療目前仍處在臨床研究階段,不應作為常規(guī)治療手段。
和子宮內(nèi)膜癌相鑒別的疾病,特別是那些癥狀非常相似的疾病。
1、功能失調(diào)性子宮出血:更年期常發(fā)生月經(jīng)紊亂,尤其子宮出血較頻發(fā)者,不論子宮大小是否正常,必須首先做診刮,明確性質(zhì)后再進行治療。子宮內(nèi)膜癌可要生在生育期甚至生育早期婦女。所以年輕婦女子宮不規(guī)則流血治療2~3個月無效者,也應進行診刮辨明情況。
2、子宮內(nèi)膜不典型增生:多見于生育年齡婦女。子宮內(nèi)膜不典型增生重度在組織形態(tài)上,有時很難與分化良好的腺癌鑒別。通常子宮內(nèi)膜不典型增生,病理上可表現(xiàn)為灶性,有壓扁的正常上皮,細胞分化較好,或可見鱗狀上皮化生,肥漿染荷花色,無壞死浸潤等表現(xiàn)。而子宮內(nèi)膜腺癌的癌細胞核大,染色質(zhì)增多,深染,細胞分化不好,核分裂多,胞漿少,常常發(fā)生壞死及浸潤現(xiàn)象。
3、子宮粘膜下骨瘤或內(nèi)膜息肉:多表現(xiàn)月經(jīng)過多或經(jīng)期延長,或出血同時可伴有陰道排液或血性分泌物,臨床表現(xiàn)與內(nèi)膜癌十分相似。但通過探宮腔,分段刮宮,子宮碘油造影,或?qū)m腔鏡檢查可做出鑒別診斷。
大家生活中一定要注意全面的進行認識這種疾病的發(fā)病特點,有效進行治療此病,而且要注意診斷,同時,要注意護理方法,有效地調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,避免造成自身健康受到影響,同時也要注意護理方法,合理進行飲食,這樣才能避免造成疾病嚴重。
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