很多女性在懷孕的過程中出現(xiàn)自然流產(chǎn)，自然流產(chǎn)是對女性傷害非常大的疾病，這種疾病不但給女患者帶來身體上的疼痛，也會給患者的心理造成非常大的傷害，所以對于這種疾病我們千萬不可輕視，我們需要詳細(xì)了解自然流產(chǎn)的原因有哪些？

(一)發(fā)病原因?qū)е伦匀涣鳟a(chǎn)的原因很多，可分為胚胎因素和母親因素。早期流產(chǎn)常見的原因是胚胎染色體異常、孕婦內(nèi)分泌異常、生殖器官畸形、生殖道感染、生殖道局部或全身免疫異常等;而晚期流產(chǎn)多由宮頸功能不全、母兒血型不合等因素引起。

1.胚胎染色體異常 染色體異常是自然流產(chǎn)最常見的原因，國內(nèi)外文獻(xiàn)報道，在自然流產(chǎn)中，46%～54%與胚胎染色體異常有關(guān)。根據(jù)Warburton等總結(jié)，流產(chǎn)發(fā)生越早，胚胎染色體異常的頻率越高。染色體異常包括數(shù)量異常和結(jié)構(gòu)異常，在數(shù)量異常中染色三體居第1位，占52%，除1號染色三體未見報道外，各種三體均有發(fā)現(xiàn)，其中以13，16，18，21及22號染色體最常見，16三體約占1/3;第2位是45，X單體，約占19%，是僅次于三體的較常見的染色體異常，如能存活，足月分娩后即形成特納綜合征。三倍體常與胎盤的水泡樣變性共存，不完全水泡狀胎塊的胎兒可發(fā)育成三倍體或第16號染色體的三體，流產(chǎn)較早，少數(shù)存活，繼續(xù)發(fā)育后伴有多發(fā)畸形，未見活嬰，四倍體活嬰極少，絕大多數(shù)極早期流產(chǎn)。染色體異常結(jié)構(gòu)異常主要是染色體易位(3.8%)、嵌合體(1.5%)等，染色體倒置、缺失和重疊也見有報道。

從流行病學(xué)角度看，流產(chǎn)發(fā)生率隨著婦女年齡的增加而升高。因此，有人認(rèn)為胚胎染色體異常可能與孕婦年齡有關(guān)，但是已有研究表明，除了21三體與母體年齡較大有關(guān)外，其他三體與母親年齡無關(guān)。

2.母親因素(1)夫婦染色體異常：早在1960年，Schmiel等就已發(fā)現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)與夫婦染色體異常有關(guān)。國內(nèi)外文獻(xiàn)報道，習(xí)慣性流產(chǎn)者夫婦染色體異常發(fā)生頻率為3.2%，其中多見的是染色體相互易位，占2%，羅伯遜易位占0.6%。國內(nèi)資料證明，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)夫婦染色體異常發(fā)生頻率為2.7%。

(2)內(nèi)分泌因素：

①黃體功能不良：黃體中期孕酮峰值低于9ng/ml，或子宮內(nèi)膜活檢與月經(jīng)時間同步差2天以上即可診斷為黃體功能不良。高濃度孕酮可阻止子宮收縮，使妊娠子宮保持相對靜止?fàn)顟B(tài);孕酮分泌不足，可引起妊娠蛻膜反應(yīng)不良，影響孕卵著床和發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)，孕期孕酮的來源有兩條途徑：一是由卵巢黃體產(chǎn)生，二是胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞分泌。孕6～8周后卵巢黃體產(chǎn)生孕酮漸漸減少，之后由胎盤產(chǎn)生孕酮替代，如果兩者銜接失調(diào)則易發(fā)生流產(chǎn)。孕酮分泌不足與流產(chǎn)密切相關(guān)。在習(xí)慣性流產(chǎn)中有23%～60%的病例存在黃體功能不全。

②多囊卵巢：有人發(fā)現(xiàn)在習(xí)慣性流產(chǎn)中多囊卵巢的發(fā)生率可高達(dá)58%，而且其中有56%的患者LH呈高分泌狀態(tài)。現(xiàn)認(rèn)為多囊卵巢高濃度的LH可能導(dǎo)致卵細(xì)胞第二次減數(shù)分裂過早完成，從而影響受精和著床過程。

③高催乳素血癥：高水平的催乳素可直接抑制黃體顆粒細(xì)胞增生及功能。高催乳素血癥的臨床主要表現(xiàn)為閉經(jīng)和泌乳，當(dāng)催乳素處于正常值上限時則可表現(xiàn)為黃體功能不全。

④糖尿�。篗ilis等的前瞻性研究表明，糖尿病患者妊娠早期(21天內(nèi))血糖控制良好者，流產(chǎn)的發(fā)生率與非糖尿病組無差異。但血糖控制不良者流產(chǎn)發(fā)生率可高達(dá)15%～30%。另外，妊娠早期高血糖可能是造成胚胎畸形的危險因素。

⑤甲狀腺功能：以往認(rèn)為甲狀腺功能減退或亢進(jìn)與流產(chǎn)有關(guān)，但是這一觀點一直存在爭議

現(xiàn)在我們對導(dǎo)致自然流產(chǎn)的原因，有了詳細(xì)的了解，廣大的女性朋友們在懷孕的過程中應(yīng)該盡量避免自然流產(chǎn)出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)多次自然流產(chǎn)就會成為習(xí)慣性流產(chǎn)，這會對女性的生育造成非常大的影響和傷害，所以對自然流產(chǎn)這種疾病千萬不可輕視。