影響絕經(jīng)期婦女性功能和性表達(dá)并使她們的性行為發(fā)生種種改變的因素很多。差不多有1/4到1/3的婦科病人在主訴中會提到性方面的問題。絕經(jīng)期婦女最常見的性問題有兩個，一是插入時的疼痛，二是性欲減退。下面詳細(xì)來看絕經(jīng)后婦女的性生理變化。

影響所有絕經(jīng)期婦女的共同因素是激素水平下降。由于卵巢萎縮，使雌激素水平和孕酮水平不斷下降。對處于自然狀態(tài)的絕經(jīng)后婦女來說，她們的雌激素不再由卵巢產(chǎn)生，而是在外周由雄激素轉(zhuǎn)化而來，而雄激素又是卵巢的基質(zhì)細(xì)胞(不是濾泡)和腎上腺所產(chǎn)生的。可以想象，這時體內(nèi)雌激素水平比絕經(jīng)前要低多了。

絕經(jīng)后婦女經(jīng)歷的性反應(yīng)周期的其他變化包括：性紅暈發(fā)生率下降，肌緊張度降低，性刺激時乳房體積不再增大，前庭大腺分泌變慢或停止，陰道潤滑延遲或缺失，陰道經(jīng)宮頸橫斷面處的寬度減小，陰道外1/3充血程度減輕，高潮時較少或偶爾出現(xiàn)子宮痛性收縮。毫不奇怪，絕經(jīng)后婦女的整個性反應(yīng)變得遲鈍或削弱了。

性興趣的降低似乎與雌激素的減退相關(guān)聯(lián)。有人比較了同一年齡組中分別處于絕經(jīng)前、絕經(jīng)中、絕經(jīng)后的婦女，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)她們分別有52%、68%和79%的人報(bào)告性興趣的降低。性高潮能力在絕經(jīng)后也有下降。雖然多數(shù)人的高潮能力仍然保持不變，但據(jù)報(bào)道在38歲、50歲、54歲三個年齡組中分別有12%、16%和24%的婦女報(bào)告在時無法達(dá)到性高潮。

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