功能失調性子宮出血者大部分為無排卵性出血，卵泡有某種程度的發(fā)育并持續(xù)存在，但不能排卵也無黃體形成，出血量的多少，持續(xù)時間長短都不確定。因此，子宮出血也應引起大家的重視。

　　排除器質性病變和血液異常等病因，由于神經內分泌系調節(jié)紊亂引起的異常子宮出血稱為功能失調性子宮出血。

　　功能失調性子宮出血的病理生理表現是由于下丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能紊亂，使子宮內膜反應異常，其組織學變化失去規(guī)律性，可以是從增殖期到分泌期的任何一個階段的改變。這種出血類型大部分是無排卵性出血，卵泡有某種程度的發(fā)育并持續(xù)存在，但不能排卵也無黃體形成，出血量的多少，持續(xù)時間長短都不確定。

　　功能失調性子宮出血可表現出不同的癥狀。排卵期出血是指在排卵前由于雌激素水平的低落，在排卵期可見少量陰道出血。月經前出血是指月經來潮前幾天有少量陰道流血，接著出現正常月經。經后出血是指月經開始階段正常，但是到后期少量出血持續(xù)時間延長。子宮內膜增殖癥引起的出血是一種典型的無排卵型出血，子宮內膜多呈腺囊性增生過長。子宮內膜成熟不全所致的出血是一種常見于黃體期的不正常出血。這些不同類型的出血都與黃體功能不全以及雌、孕激素分泌不足有關。

　　診斷功能失調性子宮出血可以通過子宮內膜活檢、基礎體溫測定和激素測定等方法來進行。子宮內膜活檢可以排除器質性病變、了解子宮內膜組織類型，判斷體內激素分泌水平。基礎體溫測定可以判斷有無排卵及出血所處的時期。激素測定可以測定LH、FSH、E、P等，協助判定出血原因。

　　治療功能失調性子宮出血的最終目的在于建立排卵周期。根據不同類型的出血，可以選擇不同的治療方法。對于排卵期出血，可在出血前給予雌激素，每天0.5-1mg乙烯雌酚。對于月經前出血，可預定月經前5-7天開始給予雌、孕激素，如避孕藥等，連續(xù)3-5天，預定月經前2天停藥。對于月經后出血，可預定月經前7天開始給予雌、孕激素，給藥5-7天后停藥，使體內雌、孕激素水平突然下降，子宮內膜較充分的剝脫。對于子宮內膜增殖癥引起的出血，可以應用雌、孕激素序貫療法，激素消退產生撤退性出血，起到激素子宮內膜搔括作用。如果仍不能止血已婚者宜行刮宮術止血，其后再行促排卵治療。

　　因此，對于功能失調性子宮出血，我們需要及時診斷和治療，以避免其對生殖健康的不良影響。合理的治療方法和調節(jié)生活方式，可以幫助患者恢復正常的排卵周期，避免不必要的不孕問題的發(fā)生。