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氣胸引流原理和事項有哪些呢

氣胸引流原理和事項有哪些呢

一次胸部的外傷就會極易造成患者出現(xiàn)氣胸的疾病,其帶來的危害影響是很大的,因胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)癥狀的延續(xù)極易發(fā)生休克,此時必須積極的為胸部做引流手術。那么,身體進行氣胸引流原理和事項有哪些呢?

1) 原理:利用重力引流。目的:排出胸腔內(nèi)的氣體和液體,重建胸腔負壓使肺復張,平衡壓力預防縱隔移位及肺受壓縮,觀察引流液的性質(zhì)、顏色、量。

2) 置管部位:

排出氣體:胸管置于患側(cè)鎖骨中線外側(cè)第2肋間;引流液體:胸管置于患側(cè)7~8肋間,腋中線或腋后線;引流膿液:胸管置于膿腔最低點。上肺中切除術患者放置2根胸管,上面排氣,下面排液。全肺切除術患者胸管夾閉。

3) 影響引流的因素:水封瓶位于胸部以下60~100CM,禁止高于胸部。胸管過短在患者咳嗽或深呼吸時胸水可能回流導致感染。胸管過長可能扭曲、增大呼吸道無效腔,不易引流從而影響肺復張。注意患者翻身活動時應防止胸管受壓、打折、扭曲、脫出。保持胸管通暢,每15~30分鐘擠壓1次。

4) 維持引流系統(tǒng)密封,長管在液面下2~3CM,接頭固定。更換或傾倒時放無菌生理鹽水500ML。

5) 觀察記錄引流液量:正常者術后5小時內(nèi)每小時少于100ML,24小時少于500ML,顏色由鮮紅色逐步變?yōu)榈t色。

6) 拔管指標:48小時后,肺完全復張,12小時內(nèi)引流液少于50ML,無氣體排出,水柱無波動,聽診呼吸音清晰即可拔管。拔管后用無菌油紗堵塞引流口,以防氣胸。同時注意觀察有無呼吸困難、皮下氣腫、滲液。

7) 鎮(zhèn)痛:應用病人自控鎮(zhèn)痛(PCA)或哌替啶50MG肌內(nèi)注射、嗎啡微量泵入、口服鎮(zhèn)痛藥等。

有沒有治療氣胸的好方法?

1.輕微的自發(fā)性氣胸不需特殊治療,幾天后空氣即可吸收。較大的氣腔完全吸收需要2~4周,在此期間無法確定胸膜漏孔是否閉合,以及是否會發(fā)生胸膜滲液和胸膜表面纖維素性滲出。采用單純抽氣即能縮短病程。如抽氣無法使肺復張,則需插入引流管行水封瓶引流或放置單向閥。

2.在外傷性及自發(fā)性氣胸時,隨著肺的萎陷,胸膜很快停止泄漏和愈合。肺重新膨脹后,由于臟,壁層胸膜融合,也可促使漏氣的封閉。但如果空氣持續(xù)從支氣管胸膜瘺泄漏,則可在水封式引流的同時加上負壓吸引,以期使肺迅速復張。

3.使用吸引后,尤其是氣胸含氣量大,病期長且采用高負壓吸引時,有發(fā)生復張性肺水腫的危險,如果有大而持續(xù)性支氣管胸膜瘺或假如氣胸局限化則應通過手術將其修補或?qū)⒂嘘P肺段切除。對持久的或反復發(fā)生的氣胸,特別是對胸廓切開術危險性大的病人(如囊性纖維化肺氣腫),可用腔內(nèi)注射胸膜硬化劑,如強力霉素或滑石粉。

4.對于張力性氣胸,迅速排除空氣是挽救生命的措施。排除空氣的簡單辦法是將19號或更大一點的針頭插入胸部,然后用一連接于大注射器上的三通活塞通過針頭迅速排出空氣。穿刺可以在胸部前面或側(cè)面呼吸音消失及叩診增強部位進行。

如有生活中發(fā)生氣胸的,不妨可以適當?shù)倪M行氣胸引流手術,同時對于大家不了解引流手術的人們,不妨大家可以積極的進行參考一下,這對于在發(fā)生氣胸后能有效的進行處置,及早的恢復身體健康痊愈是非常有幫助的。