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打鼾!鼾癥需要標(biāo)本兼治

打鼾!鼾癥需要標(biāo)本兼治

首先要明確,打鼾的治療并沒有必要要求能完全徹底的消除打鼾,因?yàn)榇蝼脑蚨喾N多樣,一種方法有時(shí)候并不能徹底消除打鼾,而治療的目的只要將其降低到不再影響別人休息和自己健康的水平,過分強(qiáng)調(diào)消除是沒有必要的,而且過多種類的手術(shù)會(huì)加重病人的損傷。因些治療打鼾只要針對(duì)其主要原因進(jìn)行治療即可。

在治療打鼾前,有必要搞清楚是否有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征綜合癥的存在,最常見的是進(jìn)行夜間睡眠的檢查即多導(dǎo)睡眠圖檢查(在醫(yī)院進(jìn)行),治療OSAS也能同時(shí)治療了鼾聲,因此首先要搞清有無OSAS。

如果僅有打鼾,可以采用相同于輕度OSAS的治療方法,如減肥,即使只減掉很少的體重,也會(huì)對(duì)打鼾起到很明顯的預(yù)期。如果同時(shí)有鼻塞,治療鼻腔阻塞的各種方法都可以減輕打鼾,鼻腔阻塞可能因?yàn)檫^敏性鼻炎,鼻中隔偏曲或者其它機(jī)械性的原因如腫瘤等,根據(jù)鼻塞的不同病因可采用藥物或者手術(shù)的方法來治療。鼻中隔偏曲病人可以矯正鼻中隔。

有些枕頭可以起一定的作用,在平臥時(shí)打鼾多會(huì)加重,所以可以鼓勵(lì)輕度打鼾的病人側(cè)睡,或者在睡衣背部縫一個(gè)小球,但某些人會(huì)對(duì)此感到睡眠時(shí)極不舒服。

不同的手術(shù)方式可以有效的減輕打鼾的癥狀,打鼾經(jīng)常由于軟腭或者舌根肥厚氣引起,所以針對(duì)它們的手術(shù)方法可以治療打鼾。

激光輔助腭成形術(shù)(LAUP) 激光手術(shù)是在軟腭的兩側(cè)各切除約3/4的懸雍垂,當(dāng)疤痕組織形成后可能縮短軟腭的長度從而減輕打鼾。但激光手術(shù)對(duì)嚴(yán)重的打鼾的效果較差,對(duì)輕中度的效果十分明顯,激光與用電燒灼的方法相類似,兩者對(duì)病人的損傷及效果上沒有太大原區(qū)別,主要缺點(diǎn)是手術(shù)后反應(yīng)較大,手術(shù)后進(jìn)食困難,還有引起呼吸困難的可能。

與激光手術(shù)不同的是低溫等離子射頻治療,后者的痛苦要小的多,手術(shù)后也多可正常進(jìn)食,它是利用射頻的能量來加熱軟腭的組織,并引起它的變形和疤痕化,治療并不象激光或者燒灼是能立刻起效,一般在3-6周后可以達(dá)到最佳的效果。釋放能量的手柄上有一個(gè)溫差電偶,可以在治療時(shí)達(dá)到最好的治療溫度,軟腭的三個(gè)區(qū)都可以一次性進(jìn)行治療,且在治療一次后多能達(dá)到滿意的效果。低溫等離子治療目前被認(rèn)為是一種十分有前途的治療方法,現(xiàn)在國外已經(jīng)廣泛開展,國內(nèi)現(xiàn)也已經(jīng)有部分醫(yī)院開展,其中包括我們的睡眠中心。