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影響矽肺發(fā)生的常見病因

影響矽肺發(fā)生的常見病因

矽肺是一種不易治愈的疾病,需要及時(shí)了解矽肺的癥狀,矽肺患者需要及時(shí)進(jìn)行治療,盡早治療好矽肺這一疾病,對于矽肺的癥狀問題,得了矽肺一定要了解癥狀,然后及時(shí)治療矽肺疾病,這樣可以擁有健康的身體,減少矽肺給我們帶來的傷害。影響矽肺發(fā)生的因素?

1、空氣中粉塵濃度中游離SiO2含量 在環(huán)境粉塵中游離SiO2含量越高,粉塵濃度越大,則造成的危害越大。粉塵濃度以mg/m3表示,當(dāng)粉塵中游離SiO2含量較大,且濃度很高(數(shù)十甚至數(shù)數(shù)百mg/m3),長期吸入后,肺組織中形成矽結(jié)節(jié)。典型的矽結(jié)節(jié)由多層排列的膠原纖維構(gòu)成,橫斷面似洋蔥頭狀。早期矽結(jié)節(jié)中,膠原排列疏松,繼而結(jié)節(jié)趨向成熟,膠原纖維可發(fā)生透明性變。隨著時(shí)間的推移,矽結(jié)節(jié)增多、增大,進(jìn)而融合形成團(tuán)塊狀。在煤炭開采中,煤礦巖層往往也含相當(dāng)高的游離二氧化硅量,有時(shí)可高達(dá)40%,這些工人所接觸的粉塵常為煤矽混合塵,如果長期吸入大量這類粉塵后,也可引起以肺纖維化為主的疾病。

3、粉塵分散度 分散度是表示粉塵顆粒大小的一個(gè)量度,以粉塵中各種顆粒直徑大小的組成百分比來表示。小顆粒粉塵所占的比例愈大,則分散度愈大。分散度大小與塵粒在空氣中的浮動和其在呼吸道中的阻留部位有密切關(guān)系。直徑大于10um粉塵粒子在空氣中很快沉降,即使吸入也被鼻腔鼻毛阻留,隨擤涕排出;10um以下的粉塵,絕大部分被上呼吸道所阻留;5um以下的粉塵,可進(jìn)入肺泡;0.5um以下的粉塵,因其重力小,不易沉降,隨呼氣排出,故阻留率下降;而<0.1um 以下的粉塵因布朗氏運(yùn)動,阻留率反而增高。

4、機(jī)體狀態(tài) *呼吸道有一系列的防御裝置,吸入的粉塵,首先通過鼻腔時(shí),因鼻毛的濾塵作用和鼻中隔彎曲而阻留,一般為吸入粉塵量的30~50%;進(jìn)入氣管、支氣管的粉塵,極大部分可由支氣管樹的分叉、粘膜上皮纖毛運(yùn)動而阻留并隨痰排出;部分塵粒被巨噬細(xì)胞或肺泡間質(zhì)巨噬細(xì)胞吞噬成為塵細(xì)胞,塵細(xì)胞或未被吞噬的游離塵粒可沿著淋巴管進(jìn)入肺門淋巴結(jié)。

游離SiO2粉塵對塵細(xì)胞有殺傷力,是造成矽肺病變的基礎(chǔ)。一般來說,進(jìn)入呼吸道的粉塵98%在24小時(shí)內(nèi)通過各種途徑排出體外,粉塵濃度愈大,超過機(jī)體清除能力時(shí),滯留在肺內(nèi)的量愈大,病理改變也愈嚴(yán)重。

凡有慢性呼吸道炎癥者,則呼吸道的清除功能較差,呼吸系統(tǒng)感染尤其是肺結(jié)核,能促使矽肺病程迅速進(jìn)展和加劇。此外,個(gè)體因素如年齡、健康素質(zhì)、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、營養(yǎng)狀況等也是影響矽肺發(fā)病的重要條件。