慢性支氣管炎的經(jīng)驗性臨床表現(xiàn)分析
慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn):
1.慢性支氣管炎癥狀多緩慢起病,病程較長,反復急性發(fā)作而加重冬天寒冷時加重,氣候轉(zhuǎn)暖可緩解。主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。
①咳嗽。長期,反復,逐漸加重的咳嗽是慢支的主要特點。開始的時候僅在冬春氣候變化劇烈或者接觸有害氣體后發(fā)病,夏季或停止接觸有害氣體后減輕乃至消失。病情緩慢發(fā)展后,可表現(xiàn)為一年四季均有咳嗽,而冬春加重。一般晨間咳嗽較重,白天較輕。臨睡前有陣發(fā)性咳嗽或者排除痰液。粘痰咳出后感覺胸部感覺舒暢,咳嗽減輕。
②咳痰。一般為白色粘液或者漿液泡泡沫狀痰液。合并感染的時候,痰液轉(zhuǎn)為粘液膿性痰液或者黃色膿痰。且隨著咳嗽的加重,痰量也隨之增多,偶爾其中帶有血液。常常出現(xiàn)在清晨排痰較多。
③。喘息或者氣短。部分患者有支氣管痙攣?梢云鸫ⅲ0橛邢Q音?梢蛭氪碳ば詺怏w后而誘發(fā)。
2.體征早期可無任何異常體征。急性發(fā)作期可有散在的干濕啰音、多在背部及肺底部,咳嗽后可減少或消失。啰音多少和部位均不一定。喘息型者可聽到哮鳴音及呼氣延長,而且不易完全消失。并發(fā)肺氣腫時有肺氣腫體征。
3.臨床分型和分期
(1)分型分為單純型和喘息型兩型。單純型的主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰;喘息型除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鳴音,喘鳴在陣咳時加劇,睡眠時明顯。
(2)分期分為三期①急性發(fā)作期指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),或“咳”“痰”“喘”等癥狀任何一項明顯加劇。
②慢性遷延期指有不同程度“咳、痰、喘”癥狀遷延1個月以上者
③臨床緩解期。經(jīng)治療或臨床緩解,癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽,少量痰液,保持兩個月以上者。
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