肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些?
肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。其癥狀:發(fā)熱,呼吸急促,持久干咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲。 幼兒患上肺炎,癥狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。應(yīng)注意及時治療。
病因
患肺炎的原因可能是:
接觸到一些厲害的病菌或病毒
身體抵抗力弱, 如長期吸煙。
上呼吸道感染時,沒有正確處理。例如是沒有正確地看醫(yī)生、沒有正確地看服藥,又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈積愈多(Sputum retention)。
如果一年內(nèi)有多過一次真正的肺炎 (一些醫(yī)生誤看X光片或濫用了肺炎的診繼),原因可能是:
身體抵抗力弱 (先天性或后天性)
氣管有異物。尤其是幼童。
心肺有其它病變:如癌病、氣管擴張、肺塵埃沉著病、....
沒有正確地看醫(yī)生、沒有正確地看服藥,又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈積愈多(Sputum retention)
工作環(huán)境有問題。注意改善空氣流通、冷氣系統(tǒng)。
40歲以上長期吸煙的男性。
當(dāng)然,亦有可能純粹巧合。
影像學(xué)表現(xiàn)
1.急性期
相當(dāng)于肺野受照射部位呈現(xiàn)一片密度較高的模糊陰影,仔細觀察中間有網(wǎng)織狀陰影,相似于支氣管性及間質(zhì)性肺炎,但其輪廓完全與照射野的邊緣相一致。有些病變和正常肺野有明顯分界。
2.慢性期
可為急性期的肺部病變部分吸收并發(fā)生纖維化逐漸演變而來,亦可為開始時即呈慢性變化過程。在放射野出現(xiàn)纖細的或網(wǎng)狀的纖維索條陰影,近肺門處較明顯。約一個月后范圍擴大,纖維索條影增多,密度增高,可互相融合呈致密塊狀陰影,近中心區(qū)密度高,邊緣處可見許多絨毛狀尖刺伸出。在放射治療后4~6個月是纖維變化形態(tài)上發(fā)展的高峰,以后纖維收縮,病變范圍較前縮小,病灶邊緣有粗索條狀陰影,邊緣銳利,界線分明,同側(cè)正常肺野呈代償性氣腫,氣管和心臟被牽引過來,同側(cè)橫膈上移。如無并發(fā)感染則在一年左右病變漸趨穩(wěn)定。
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