慢性阻塞性肺疾病是哪些原因引起的
慢性阻塞性肺疾病在日常生活中并不常見(jiàn),此病出現(xiàn)后給患者的傷害很大,嚴(yán)重的影響著他們的肺部健康,生活中引起此病的原因很多,它是由哪些原因引起的就更不清楚了,下面小編就帶大家來(lái)了解一些引起慢性阻塞性肺疾病的原因吧。
引起慢性阻塞性肺疾病的原因
(一)個(gè)體因素
某些遺傳因素可增加COPD發(fā)病的危險(xiǎn)性。已知的遺傳因素為α1一抗胰蛋白酶缺乏。重度α1一抗胰蛋白酶缺乏與非吸煙者的肺氣腫形成有關(guān)。在我國(guó)α1一抗胰蛋白酶缺乏引起的肺氣腫迄今尚未見(jiàn)正式報(bào)道。支氣管哮喘和氣道高反應(yīng)性是COPD的危險(xiǎn)因素,氣遭高反應(yīng)性可能與機(jī)體某些基因和環(huán)境因素有關(guān)。
(二)環(huán)境因素
1.吸煙:吸煙為COPD重要發(fā)病因素。吸煙者肺功能的異常率較高,F(xiàn)EV1的年下降率較快,吸煙者死于COPD的人數(shù)較非吸煙者為多。被動(dòng)吸煙也可能導(dǎo)致呼吸道癥狀以及COPD的發(fā)生。孕期婦女吸煙可能會(huì)影響胎兒肺臟的生長(zhǎng)及在子宮內(nèi)的發(fā)育,并對(duì)胎兒的免疫系統(tǒng)功能有一定影響。
2.職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì):當(dāng)職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì)(煙霧、過(guò)敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等)的濃度過(guò)大或接觸時(shí)間過(guò)久,均可導(dǎo)致與吸煙無(wú)關(guān)的COPD發(fā)生。
3.空氣污染:化學(xué)氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等,對(duì)支氣管黏膜有刺激和細(xì)胞毒性作用。空氣中的煙塵或二氧化硫明顯增加時(shí),COPD急性發(fā)作顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等也刺激支氣管黏膜,使氣道清除功能遭受損害,為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件。烹調(diào)時(shí)產(chǎn)生的大量油煙和生物燃料產(chǎn)生的煙塵與COPD發(fā)病有關(guān),生物燃料所產(chǎn)生的室內(nèi)空氣污染可能與吸煙具有協(xié)同作用。
4.感染:呼吸道感染是COPD發(fā)病和加劇的另一個(gè)重要因素,肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌可能為COPD急性發(fā)作的主要病原菌。病毒也對(duì)COPD的發(fā)生和發(fā)展起作用。兒童期重度下呼吸道感染和成年時(shí)的肺功能降低及呼吸系統(tǒng)癥狀發(fā)生有關(guān)。
5.社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位:COPD的發(fā)病與患者社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位相關(guān)。這也許與室內(nèi)外空氣污染的程度不同、營(yíng)養(yǎng)狀況或其他和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等差異有一定內(nèi)在的聯(lián)系。肺氣腫的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明,一般認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用引起的。慢支的各種病因均可引起慢性阻塞性肺氣腫。其發(fā)病機(jī)制為:
(1)慢性支氣管炎使管腔狹窄形成不完全阻塞,吸氣時(shí)氣體易進(jìn)入肺泡,呼氣時(shí)因胸腔內(nèi)壓增加,使小氣道過(guò)早閉陷,閉合氣量增加,殘留肺泡的氣體過(guò)多,使肺泡充氣過(guò)度。
(2)慢性炎癥破壞小氣道軟骨,失去了支架作用,吸氣時(shí)氣體可進(jìn)入小氣道、肺泡,呼氣時(shí)小氣道過(guò)度縮小、陷閉而阻礙氣體排出,肺泡內(nèi)積聚過(guò)量氣體而膨脹,壓力升高。
(3)肺內(nèi)炎癥使白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增加,損害肺組織和肺泡壁,多個(gè)肺泡破裂融合成大泡或氣腫。吸紙煙,通過(guò)細(xì)胞毒反應(yīng)使中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞釋放出類(lèi)似彈性蛋白酶,破壞氣管壁、肺泡壁。
(4)肺氣腫使肺泡壁和毛細(xì)血管受壓,血供減少、怖組織營(yíng)養(yǎng)障礙,肺泡壁彈性減退。
(5)老年退行性變、肺組織彈性降低,加上上述諸因素,更易促成肺氣腫形成。
(6)α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)缺乏性肺氣腫,是由于先天性遺傳缺乏α1-AT所致,發(fā)病年齡較小,進(jìn)展較快。國(guó)外報(bào)道較多,國(guó)內(nèi)鮮見(jiàn)。慢支反復(fù)感染時(shí),中性粒細(xì)胞壞死后釋放大量彈性蛋白酶,而其抑制因子不能相應(yīng)增加,必然會(huì)破壞小氣道管壁和肺泡壁彈性纖維而造成氣腫。
通過(guò)上述知識(shí)的介紹,相信朋友們對(duì)引起慢性阻塞性肺疾病的原因有所認(rèn)識(shí)了,疾病的癥狀越多帶給患者的傷害就越大,其實(shí)在生活中我們只要及早的去預(yù)防慢性阻塞性肺疾病的出現(xiàn),就不會(huì)有更多的傷害和麻煩,出現(xiàn)此病后請(qǐng)及時(shí)治療。
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