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中醫(yī)是如何解釋格林巴利綜合癥的

中醫(yī)是如何解釋格林巴利綜合癥的

西醫(yī)病名定義:急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病,病變主要侵犯脊神經(jīng)根、脊神經(jīng)和顱神經(jīng)等。臨床特點為急性或亞急性對稱性弛緩性肢體癱瘓。

中醫(yī)釋名:臨床以四肢軟弱無力為主證,尤以下肢痿軟無力及不能行走較多見,故亦稱“痿鼊”。伴有肌肉疼痛者稱痿痹”;有顱神經(jīng)損害者,如舌咽、迷走、舌下神經(jīng)麻痹者,出現(xiàn)吞咽困難,稱為“噎證”;面神經(jīng)麻痹者稱為“口僻”等。

一年四季均可發(fā)病,但以夏秋兩季略多發(fā)。地區(qū)該病在世界各國均有發(fā)病。人群任何年齡均可發(fā)病,根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)4~6歲及青年組為兩個發(fā)病高峰,男性多于女性。

AIDP主要病理改變在運動和感覺神經(jīng)根。神經(jīng)節(jié)、脊神經(jīng)和顱神經(jīng)等多發(fā)性、節(jié)段性髓鞘脫失?纱髩K崩解,通常無軸索變性,但在較嚴(yán)重病例軸索亦有變性、斷裂、腫脹、扭曲等。在血管周圍神經(jīng)內(nèi)膜有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤。

AIDP的基本病理過程為發(fā)病后第3~4天,神經(jīng)纖維水腫,第4~5天后髓鞘脫失,軸索輕度腫脹,第8天出現(xiàn)細(xì)胞浸潤,第12天后巨噬細(xì)胞和雪旺氏細(xì)胞增生,出現(xiàn)髓鞘再生。在同一條神經(jīng)纖維上可見髓鞘脫失及髓鞘再生。隨著外周神經(jīng)髓鞘再生,約有85%的患者在6個月后可恢復(fù)行動。

嚴(yán)重者因神經(jīng)軸索亦有破壞,恢復(fù)多緩慢而不完全,留有一定程度的神經(jīng)功能障礙。