各種肺結(jié)核的特點(diǎn)分別是哪些
肺結(jié)核是生活中常見(jiàn)的一種疾病,但是對(duì)于這種常見(jiàn)的疾病,我們的了解并不多,肺結(jié)核有不同的分類,而且不同類型的肺結(jié)核有不同的特點(diǎn),這就決定了在治療的時(shí)候應(yīng)該采取不同的方法,為了讓大家對(duì)肺結(jié)核有更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),下面將為大家介紹各種肺結(jié)核的特點(diǎn)。
⒈原發(fā)性肺結(jié)核:本病初期,多無(wú)明顯癥狀;蚱鸩r(shí)略有發(fā)熱、輕咳或食欲減退;或發(fā)熱時(shí)間可達(dá)2~3周,伴有精神不振、盜汗、疲乏無(wú)力、飲食減退、體重減輕等現(xiàn)象;也有的發(fā)病較急,尤其是嬰幼兒,體溫可高達(dá)39℃~40℃,持續(xù)2~3周,以后降為低熱。兒童可伴有神經(jīng)易受刺激、容易發(fā)怒、急噪、睡眠不好,甚至腹瀉、消化不良等功能障礙表現(xiàn)。肺部檢查多無(wú)明顯的陽(yáng)性體征,只有在病灶周圍有大片浸潤(rùn)或由于支氣管受壓造成部分或全肺不張時(shí)可叩出濁音,聽(tīng)到呼吸音減低或局限性干濕羅音。
⒉血行播散性肺結(jié)核:急性患者起病多急,有高熱(稽留熱或馳張熱),部分病例體溫不太高,呈規(guī)則或不規(guī)則發(fā)熱,常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,多伴有寒戰(zhàn)、周身不適、精神不振、疲乏無(wú)力及全身衰弱;常有咳嗽,咳少量痰,氣短,肺部結(jié)節(jié)性病灶有融合趨向時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難;部分病人有胃腸道癥狀,如胃納不佳、腹脹、腹瀉、便秘等;少數(shù)病人并存結(jié)核性腦膜炎,急性粟粒性肺結(jié)核并存腦膜炎者可占67.7%,常有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、羞明等癥狀。亞急性血行播散性患者的癥狀不如急性顯著而急驟;不少病人有反復(fù)的、階段性的發(fā)熱畏寒,或者有慢性結(jié)核中毒癥狀,如微汗、失眠、食欲減退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰,但均不嚴(yán)重。慢性血行播散性肺結(jié)核由于病程經(jīng)過(guò)緩慢,機(jī)體抵抗力較強(qiáng),代償功能良好,癥狀不如亞急性明顯。
⒊繼發(fā)性肺結(jié)核:發(fā)病初期一般可無(wú)明顯癥狀。病變逐漸進(jìn)展時(shí),可出現(xiàn)疲乏、倦怠、工作精力減退、食欲不振、消瘦、失眠、微熱、盜汗、心悸等結(jié)核中毒癥狀。但大多數(shù)病人因這些癥狀不顯著而往往察覺(jué)不到。如病變不斷惡化,活動(dòng)性增大,才會(huì)出現(xiàn)常見(jiàn)的全身和局部癥狀,如發(fā)燒、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。
大葉性干酪性肺炎發(fā)病很急,類似大葉性肺炎;颊哂懈邿帷汉、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困難、痰中帶血等現(xiàn)象,可呈39℃~40℃的稽留熱,一般情況迅速惡化,并可出現(xiàn)紫紺。胸部陽(yáng)性體征可有胸肌緊張、濁音、呼吸音粗糙或減弱,或呈支氣管肺泡音,背部尤其肩胛間部有大小不等的濕羅音等。
慢性病例多數(shù)表現(xiàn)為慢性病容,營(yíng)養(yǎng)低下;一般有反復(fù)出現(xiàn)的結(jié)核中毒癥狀及咳嗽、氣短或紫紺等;慢性經(jīng)過(guò),病變惡化、好轉(zhuǎn)與靜止交替出現(xiàn),隨著病情的不斷演變,代償機(jī)能逐步喪失。體征可見(jiàn)胸廓不對(duì)稱,氣管因廣泛纖維性變而移向患側(cè);紓(cè)胸廓凹陷,肋間隙狹窄,呼吸運(yùn)動(dòng)受限,胸肌萎縮,病變部位叩濁,而其它部位則有肺氣腫所致的“匣子音”。局部呼吸音降低,可聽(tīng)到支氣管呼吸音或空洞性呼吸音,并有干濕羅音,肺下界可降低,心濁音界縮小。肺動(dòng)脈第二音可因肺循環(huán)壓力增高而亢進(jìn)。有的病人可出現(xiàn)杵狀指。
通過(guò)上述文章的介紹,我們對(duì)各種肺結(jié)核的特點(diǎn)有了一個(gè)全面的認(rèn)識(shí),肺結(jié)核不是單一地指一種疾病,而是有不同的分類,因此,在治療肺結(jié)核的過(guò)程中,我們應(yīng)該要么準(zhǔn)確判斷并對(duì)癥下藥,這樣才能達(dá)到治療的效果。
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