什么是原發(fā)性肺結(jié)核?
對于肺結(jié)核的一些癥狀什么的,大家可能都是知道的,但是對于是哪幾種肺結(jié)核這件事情就不是很了解了,下面我們就來看看什么是原發(fā)性肺結(jié)核?
原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核二者在臨床上難于區(qū)分,只是在X線檢查時有不同表現(xiàn)。肺初染病灶的結(jié)核菌由淋巴管引流到局部淋巴結(jié)。氣管旁和支氣管淋巴結(jié)彼此間有淋巴管相連結(jié),如發(fā)生結(jié)核炎變,不僅與肺部病灶同側(cè)的引流淋巴結(jié)腫大,且對側(cè)的也能受染。有時一處淋巴結(jié)病變已硬結(jié)而另一處的病變?nèi)曰顒印P厍粌?nèi)淋巴結(jié)結(jié)核的痊愈過程一般較肺部初染病灶為長,臨床痊愈后有時可能因身體抵抗力減弱而重趨活動。因此,支氣管淋巴結(jié)結(jié)核遠(yuǎn)較原發(fā)綜合征為多見。
臨床表現(xiàn)最輕者可全無癥狀,只是在X線檢查下才被發(fā)現(xiàn)。稍重者以結(jié)核中毒癥狀為主,起病緩慢,有不規(guī)則低熱、食欲不振、消瘦、盜汗、疲乏等,多見于年齡較大兒童。重者可急性發(fā)病,似流感、肺炎或傷寒,多見于嬰幼兒。高熱可達(dá)38~40℃,持續(xù)2~3周,后降為低熱,可持續(xù)很久。但一般情況較好,與發(fā)熱不相稱。常伴結(jié)核中毒癥狀。高度過敏狀態(tài)小兒可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑和皰疹性結(jié)膜炎。如果支氣管淋巴結(jié)高度腫大,可出現(xiàn)壓迫癥狀:支氣管交叉處淋巴結(jié)腫大可出現(xiàn)類似百日咳的痙攣性雙音咳嗽;壓迫支氣管或支氣管穿孔時可引起哮喘、呼氣性或吸氣性困難甚至窒息;壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞;壓迫靜脈可致胸部一側(cè)或雙側(cè)靜脈怒張。
體格檢查可見全身淺層淋巴結(jié)輕或中度腫大,肺部可無陽性體征,如原發(fā)灶范圍較大可叩診濁音,聽診呼吸音減低或有管狀呼吸音。
X線檢查在原發(fā)綜合征可見肺內(nèi)有典型的啞鈴狀雙極陰影。支氣管淋巴結(jié)腫大,邊緣模糊不清,是為浸潤型支氣管淋巴結(jié)結(jié)核;當(dāng)淋巴結(jié)高度腫大、邊緣銳利時稱腫瘤型支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。病變均多見于右側(cè);純航Y(jié)素試驗多呈強(qiáng)陽性;血沉加速;洗胃法在約10%的小兒可找到結(jié)核桿菌,這些均有助于診斷。
通過上面的介紹,現(xiàn)在對什么是原發(fā)性肺結(jié)核有了一定的了解了吧,其實不論是哪幾種肺結(jié)核,都要選擇正規(guī)的內(nèi)科醫(yī)院進(jìn)行治療,只有專業(yè)的內(nèi)科醫(yī)生才能更好的治療肺結(jié)核,祝您健康。
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