心源性肺水腫的臨床表現(xiàn)如何?心源性肺水腫：是由左心衰竭或二尖瓣狹窄所致的一種臨床常見的肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺咳嗽、咳粉紅色泡沫痰肺部滿布干性啰音，兩肺底廣泛濕啰音，X線胸片顯示肺門兩側蝴蝶狀陰影風濕性心臟瓣膜病高血壓性心臟病冠心病心肌梗死、先天性心血管畸形等為常見的病因。左心衰竭時由于左心室排血不足或左心房排血受阻導致左心房壓增高肺毛細血管靜水壓隨之上升液體通過肺毛細血管壁濾出形成肺水腫。二尖瓣狹窄由于血流進入左心室受阻，引起左心房壓增高，形成慢性間質性肺水腫感染、重度勞動心動過速及妊娠等因素亦可使二尖瓣狹窄誘發(fā)急性肺泡性肺水腫具體的臨床表現(xiàn)診斷、治療如前所述。

臨床表現(xiàn)：高原肺水腫患者有其特殊的暗灰色面容口唇及四肢末端顯著發(fā)紺，表情淡漠;嚴重病例意識恍惚呈極度疲憊狀態(tài)80%以上的患者有頭痛、頭昏、失眠食欲減退、疲乏尿少胸悶、氣促、呼吸困難和咳嗽等癥狀半數(shù)以上患者出現(xiàn)心悸端坐呼吸、惡心嘔吐寒戰(zhàn)發(fā)熱和咳粉紅色泡沫痰，危重病例有大量血性泡沫痰自鼻腔和口中涌出少數(shù)病例有胸痛腹脹和腹痛。體征有典型的肺水腫表現(xiàn)。

根據(jù)高原肺水腫肺部病變部位的不同將X線所見分為以下3型：中央型：約占25%，特點是病變沿兩側肺門區(qū)血管和支氣管走行分布呈斑點狀或斑片狀絮影，多以肺門為中心形成近似蝴蝶狀滲出陰影肺門影增大伴有肺紋理增粗仔細觀察可見絮影摻雜在模糊的肺紋理中。局灶型：約占20%，特點是病變局限于一側或雙側某一肺野在雙側中、上肺野者陰影分布多不對稱在下肺野者多呈對稱性分布。陰影多為大小不等密度不均的云霧狀有時融合成棉團狀，邊緣模糊且不受葉間隙限制彌漫型：約占55%，特點是病變范圍廣泛多見于兩肺中下野或波及到上、中下野。片狀絮影密度較高，有時融和成棉團狀，多位于中內帶。