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關(guān)于肺結(jié)核的化學(xué)治療大介紹

關(guān)于肺結(jié)核的化學(xué)治療大介紹

肺結(jié)核作為一種常見的疾病,會對*產(chǎn)生嚴(yán)重的危害,在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天,對于肺結(jié)核已經(jīng)有較多的治療方法,下面將為大家詳細(xì)介紹肺結(jié)核的化學(xué)治療,希望對大家有所幫助。

化學(xué)治療的理論基礎(chǔ)

結(jié)核病灶中的菌群不均一,初治結(jié)核菌中大部分對一線抗結(jié)核藥物敏感,但有少量天然耐藥菌,耐利福平發(fā)生的概率為10-8,異煙肼,鏈霉素和乙胺丁醇為 10-6,如使用單一抗結(jié)核藥物,敏感菌被殺滅,耐藥菌大量生長而取代成為主要菌群,會造成臨床耐藥病例。聯(lián)合用藥具有交叉殺滅細(xì)菌的作用,可有效防止耐藥的產(chǎn)生。此外,病灶中的結(jié)核菌的代謝狀態(tài)也可影響化療的結(jié)果,F(xiàn)在普遍認(rèn)為,結(jié)核病灶中存在4種不同狀態(tài)的菌群,A群為持續(xù)生長繁殖菌,B群為間斷繁殖菌,C群為酸性環(huán)境中半休眠狀態(tài)菌,D群為完全休眠菌。一線抗結(jié)核藥物并非對所有代謝狀態(tài)的細(xì)菌有效,例如鏈霉素對C群菌完全無效,只有吡嗪酰胺對此菌群作用最強。B、C群結(jié)核菌可保持在體內(nèi)很長時間,化療藥物應(yīng)使用足夠的療程才能殺滅。因此,如果使用的化療藥物不當(dāng)或者療程不夠時,B、C群結(jié)核菌往往不能被完全消滅,很容易造成復(fù)發(fā)。

化學(xué)治療的基本原則

肺結(jié)核的治療以化學(xué)治療為主,其原則為:早期、規(guī)律、全程,適量、聯(lián)合。

(一)早期:肺結(jié)核病早期,肺內(nèi)病灶血液供應(yīng)好,有利于藥物的滲透和分布,同時巨噬細(xì)胞活躍,可吞噬大量結(jié)核菌,有利于促進(jìn)組織的修復(fù)和有效地殺滅結(jié)核菌,所以應(yīng)盡可能早地發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核。

(二)規(guī)律:按照化療方案,規(guī)律投藥可保持相對穩(wěn)定的血藥濃度,以達(dá)到持續(xù)的殺菌作用。反之,血藥濃度不穩(wěn)定,在低濃度時達(dá)不到最低抑菌濃度,反而會誘導(dǎo)細(xì)菌的耐藥性。

(三)全程:肺結(jié)核患者服用抗結(jié)核藥物后,短期內(nèi)癥狀會顯著改善,2個月左右大部分敏感菌被消滅,但部分非敏感菌和細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌仍然存活,只有堅持用藥才能最終殺滅這部分細(xì)菌,達(dá)到減少復(fù)發(fā)的目的。

(四)適量:過量使用抗結(jié)核藥物,會增加藥物的不良反應(yīng),用量不足則可誘導(dǎo)耐藥產(chǎn)生,因此在化療過程中必須根據(jù)患者的年齡、體重,給予適當(dāng)?shù)乃幬飫┝俊?/p>

(五)聯(lián)合:聯(lián)合不同機制的抗結(jié)核藥物,可以利用多種藥物的交叉殺菌作用,不僅能提高殺菌滅菌效果。

通過這篇文章的介紹,我們對肺結(jié)核的化學(xué)治療方法有了一定的了解,對于久治不愈的肺結(jié)核患者,不妨嘗試一下以上的方法,相信只要您耐心堅持,肺結(jié)核將會逐漸遠(yuǎn)離。