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原發(fā)性高血壓的檢查項(xiàng)目有哪些

原發(fā)性高血壓的檢查項(xiàng)目有哪些

對于原發(fā)性高血壓疾病相信人們并不陌生,這樣的疾病在生活當(dāng)中困擾著很多中老年人,疾病的發(fā)生給他們帶去了健康危害也帶去了一些病痛折磨,讓患者經(jīng)常出現(xiàn)頭痛頭暈的癥狀,那么患有原發(fā)性高血壓疾病我們患者該如何做好檢查呢!

高血壓可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類。在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓,占總高血壓著的95%以上;原發(fā)性高血壓,又稱高血壓病,患者除了可引起高血壓本身有關(guān)的癥狀以外,長期高血壓還可成為多種心腦血管疾病的重要危險因素,并影響重要臟器如心、腦、腎的功能,最終可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。

大多數(shù)原發(fā)性高血壓見于中老年,起病隱匿,進(jìn)展緩慢,病程長達(dá)十多年至數(shù)十年,初期很少有癥狀,約半數(shù)患者因體檢或因其他疾病就醫(yī)時測量血壓后,才偶然發(fā)現(xiàn)血壓增高,不少病人一旦知道患有高血壓后,反而會產(chǎn)生各種各樣神經(jīng)癥樣癥狀,諸如頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢、易激動等等,1/3~1/2高血壓患者因頭痛,頭脹或心悸而就醫(yī),也有不少病人直到出現(xiàn)高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥和靶器官功能性或器質(zhì)性損害,出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)時才就醫(yī)。

原發(fā)性高血壓的檢查項(xiàng)目有哪些

1.體格檢查

仔細(xì)的體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性高血壓線索和靶器官損害情況,體格檢查包括:正確測量血壓和心率,必要時測定立臥位血壓和四肢血壓;測量體重指數(shù)(BMI)、腰圍及臀圍;觀察有無庫欣面容、神經(jīng)纖維瘤性皮膚斑、甲狀腺功能亢進(jìn)性突眼征或下肢水腫;聽診頸動脈、胸主動脈、腹部動脈和股動脈有無雜音;觸診甲狀腺;全面的心肺檢查;檢查腹部有無腎臟增大(多囊腎)或腫塊,檢查四肢動脈搏動和神經(jīng)系統(tǒng)體征。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查

基本項(xiàng)目,血生化(鉀、空腹血糖、血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和尿酸、肌酐);全血細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容;尿液分析(尿蛋白、糖和尿沉渣鏡檢);心電圖。

推薦項(xiàng)目,24小時動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)、超聲心動圖、頸動脈超聲、餐后血糖(當(dāng)空腹血糖≥6.1mmol時測定)、同型半胱氨酸、尿白蛋白定量(糖尿病患者必查項(xiàng)目)、尿蛋白定量(用于尿常規(guī)檢查蛋白陽性者)、眼底、胸片、脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV)以及踝臂血壓指數(shù)(ABI)等。

選擇項(xiàng)目,對懷疑繼發(fā)性高血壓患者,根據(jù)需要可以分別選擇以下檢查項(xiàng)目:血漿腎素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮質(zhì)醇、血游離甲氧基腎上腺素(MN)及甲氧基去甲腎上腺素(NMN)、血和尿兒茶酚胺、動脈造影、腎和腎上腺超聲、CT或MRI、睡眠呼吸監(jiān)測等。對有合并癥的高血壓患者,進(jìn)行相應(yīng)的腦功能、心功能和腎功能檢查。

總之在出現(xiàn)原發(fā)性高血壓疾病的時候我們患者能夠及時到正規(guī)醫(yī)院做好上述檢查,對于后續(xù)治療得以正常進(jìn)行是起著關(guān)鍵作用的,愿發(fā)性高血壓疾病發(fā)病率高危害性大,及時的做好檢查和治療,能夠幫助疾病快速康復(fù)。