注意怎樣診斷糖尿病的腎病
現(xiàn)在隨著人們的生活水平的提高,很多的人也都不注意自己的一些習(xí)慣了,這很多的人都很容易患上一些疾病,尤其是糖尿病腎病的出現(xiàn)照成的傷害是很大的,患者要及時(shí)的進(jìn)行診斷,那么,注意怎樣診斷糖尿病腎病?下面讓專家來解答一下。
診斷臨床糖尿病腎病(即Ⅳ期)的主要依據(jù)是蛋白尿,如能除外泌尿系感染,糖尿病酮癥酸中毒,心力衰竭,腎小球腎炎等因素,基本上可以診斷糖尿病腎病。
在年輕患者,病程10年以上,24小時(shí)尿蛋白>0.5g,則糖尿病腎病的可能性很大。在典型患者,蛋白尿的發(fā)展是緩慢的。開始是間歇性的,然后逐步變?yōu)槌掷m(xù)性,排出量不斷增加。如果同時(shí)存在糖尿病視網(wǎng)膜病變,基本上可以除外其它原因的蛋白尿。有人研究發(fā)現(xiàn)T1DM同時(shí)伴有蛋白尿和視網(wǎng)膜病變,則94%是糖尿病腎病。而腎活檢只在不典型者施行,例如蛋白尿和腎功能下降速度呈快速發(fā)展,T1DM病程不到10年,或病史、實(shí)驗(yàn)室檢查提示還有其它疾病的可能性。但在T2DM,尤其是不伴有視網(wǎng)膜病變者,則其它腎臟疾病的可能性在25%以上,此時(shí),腎臟活檢成為一個(gè)重要的診斷方法。
臨床糖尿病腎病已是晚期表現(xiàn),病情已不可逆。近年來的研究特別注意檢出早期糖尿病腎病即微量白蛋白尿,在這一期進(jìn)行及時(shí)有效的治療,可使病情穩(wěn)定甚至逆轉(zhuǎn),避免發(fā)展到臨床糖尿病腎病。微量白蛋白尿用常規(guī)方法不能檢出,需用放射免疫、酶聯(lián)分析等敏感技術(shù)。收集休息時(shí)尿的數(shù)據(jù)比較可靠。6個(gè)月內(nèi)做3次,如果有2次數(shù)值在20-200μg//min則可確定。收集晨次尿測定白蛋白/肌酐比值更為方便實(shí)用,正常范圍為<30mg/g,30-300mg/g為微量白蛋白尿,>300mg/g為大量白蛋白尿。糖尿病控制不良,運(yùn)動(dòng)量大,伴有高血壓,泌尿系感染,其它腎臟疾病也可能出現(xiàn)微量白蛋白尿,需注意除外。
溫馨提醒:以上就是專家對(duì)糖尿病腎病的診斷的解答,望糖尿病患者及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和診斷出糖尿病疾病,患者要正確的診斷及時(shí)的治療,祝您早日康復(fù)。
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