直腸炎為發(fā)生在直腸的炎癥。常見的直腸炎主要表現(xiàn)為肛門下墜感、腹瀉、里急后重；血便、黏液便或黏液血便。直腸炎輕者僅黏膜發(fā)炎，重者炎癥累及黏膜下層、肌層，甚至直腸周圍組織；有時只是部分直腸受累，有時直腸全部甚或累及肛門。急性直腸炎長期不愈，則變?yōu)槁�性直腸炎。

一、臨床表現(xiàn)

由于病因不同，臨床表現(xiàn)不盡相同。

1.便血 直腸出血或直腸排出黏液、黏液血便。

2.肛門直腸疼痛 由淋病、單純皰疹或巨細胞病毒引起的直腸炎可伴有強烈的肛門直腸疼痛。

3.腹痛，便秘、腹瀉或便秘與腹瀉交替 伴有全身癥狀或消化道其他部位疾患者可出現(xiàn)相關癥狀，如發(fā)熱、食欲不振、惡心嘔吐、消瘦、肛門灼痛、排便下墜、里急后重等。

二、檢查

1.肛腸鏡或乙狀結腸鏡檢查

（1）急性直腸炎黏膜充血、水腫、出血、糜爛，表面有黃色膿苔或點狀潰瘍；

（2）慢性直腸炎黏膜腫脹、肥厚，表面呈粗糙顆粒，有少量黏液；亦可見充血、糜爛、潰瘍以及假性息肉形成等。

2.涂片檢查 疑有淋球菌感染者，可取患者尿道分泌物或宮頸分泌物，作革蘭染色，在多形核白細胞內(nèi)找到革蘭陰性雙球菌。咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌不能診斷淋病，因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對癥狀不典型的涂片陽性應作進一步檢查。

3.糞便檢查 阿米巴痢疾可發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體。

4.培養(yǎng)檢查 痢疾桿菌、淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證，只要培養(yǎng)陽性就可確診。

5.抗體及毒素檢測 血清抗體檢測；毒素檢測。