您是否了解糖尿病的降糖藥在治療的過程中有哪些誤區(qū)嗎，糖尿病患者用藥時經(jīng)常有很多誤區(qū),尤其是涉及到常用的幾類藥物,如二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑和格列奈類等。下面是專家的進一步介紹：

誤區(qū)一 用二甲雙胍血糖控制不好,改用α-糖苷酶抑制劑,或用α-糖苷酶抑制劑血糖控制不好改用二甲雙胍。

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這是不正確的。二甲雙胍主要是用來降低基礎血糖的,也就是說主要對空腹血糖高有降低作用;而α-糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋、卡博平)的作用是使碳水化合物消化的速度減緩,所以是用來降低餐后血糖的。因此,這兩種藥的使用是根據(jù)不同情況決定的。

誤區(qū)二 餐前血糖高、餐前和餐后血糖都高均可以用格列奈類藥。

這也是不正確的。因為格列奈類藥物(如瑞格列奈:諾和龍;那格列奈:唐力)是刺激胰島B細胞分泌胰島素的藥物,其特點是:刺激得快,使釋放出來的胰島素能夠模擬餐后生理的胰島素分泌。藥物作用的時間短,2個小時后作用基本消失,不能降低基礎血糖。病人餐前血糖高,說明基礎血糖未控制好,格列奈類藥不能降低基礎血糖,因此對餐前血糖高沒有作用。

基礎血糖未控制在降低餐后血糖時,實際上餐后血糖也降不下來。只有當基礎血糖正常而餐后血糖高時,才是使用格列奈類藥物的適應證。當餐前血糖和餐后2小時血糖都高時,格列奈類藥物需要與降低基礎血糖的藥物(如二甲雙胍、中效胰島素或長效胰島素類似物)聯(lián)合應用。