八種治療腎炎的有效方法
患了腎病之后,患者朋友常選用的方法就是藥物治療,情況嚴(yán)重的甚至?xí)x用手術(shù),有關(guān)急性腎炎中醫(yī)臨床分型的方法,臨床各家的方法不盡相同,但大致上亦有一些共識。一般來說,急性腎炎水腫階段可分為:
風(fēng)水泛濫型,表現(xiàn)為水腫先起于顏面而后逐漸發(fā)展為四肢、全身水腫,多伴有表證。以風(fēng)寒為主者,可伴有惡寒發(fā)熱而無汗,全身疼痛,咳嗽痰白,口不渴而尿少,舌質(zhì)淡紅苔薄白,脈浮緊,宜用疏散風(fēng)寒,宣肺利水方法,可選用越婢加術(shù)湯治療,用藥如麻黃、生姜、甘草、大棗、白術(shù)、茯苓,水腫重者可加用陳皮、大腹皮、桑白皮等以加強(qiáng)利水消腫。
風(fēng)熱為主型,可伴有發(fā)熱微惡寒,口渴咽痛,尿少而赤,咳嗽痰粘或黃痰,舌邊尖紅而苔薄黃,脈浮數(shù),宜用疏風(fēng)清熱、宣肺利水方法,可選用麻黃連翹赤小豆湯治療,用藥如麻黃、連翹、赤小豆、桑白皮、茯苓、車前草、澤瀉等,若血尿重者,可加用涼血止血藥,如大小薊、白茅根等。
濕熱內(nèi)蘊(yùn)型,此型多發(fā)于麻疹、瘡瘍、扁桃體化膿之后,邪毒內(nèi)侵,濕熱夾毒內(nèi)蘊(yùn),表現(xiàn)為水腫,發(fā)熱,尿少而赤,食少納呆,脘腹脹悶,大便不爽,舌紅苔黃膩,脈濡滑而數(shù),宜用清熱解毒、化濕利水方法,可用麻黃連翹赤小豆湯加上五味消毒飲治療,藥用麻黃、連翹、赤小豆、桑白皮、蒲公英、魚腥草、紫花地丁、大腹皮、茯苓等。
急性腎炎水腫消退后僅有蛋白尿、血尿者,一般有以下幾種證型:
陰虛濕熱型,此型表現(xiàn)多以血尿?yàn)橹,表現(xiàn)為水腫退后,腰酸乏力,心煩低熱,面色潮紅,時有盜汗,尿色多赤,舌紅而瘦,脈細(xì)且數(shù),宜用養(yǎng)陰清熱化濕的方法,可用豬苓湯加減治療,藥用豬苓、阿膠、滑石、生地、茯苓、澤瀉、旱蓮草、益母草、白茅根等,若血壓偏高者加用菊花、生石決明、珍珠母等。
肺衛(wèi)不固型,水腫退后,自汗惡風(fēng),乏力食少,面色 白,氣短少言,蛋白尿不消,舌淡苔薄白,脈沉弱,宜用益氣固表方法,可用玉屏風(fēng)散加減治療,藥用生黃 、白術(shù)、防風(fēng)、茯苓、蒼術(shù)等。
脾虛濕阻型,往往表現(xiàn)為殘留一段時間的雙踝部水腫,蛋白尿不消,伴有食少納呆,氣短乏力,大便稀軟,小便色白,舌淡而胖,苔薄白或膩,脈濡軟而沉,治宜健脾化濕,可用五苓散加減,藥用茯苓、豬苓、澤瀉、蒼白術(shù)、淮山藥、薏苡仁等,若伴腎虛者,可加附子、肉桂、山萸肉等溫陽以利水。
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8種治療腎炎的有效方法
幾種腎炎治療方法:預(yù)防和控制并發(fā)癥,促進(jìn)機(jī)體自然恢復(fù)。
一、水腫的治療 輕度水腫無需治療,經(jīng)限鹽和休息即可消失。明顯水腫者,可用速尿、雙氫克尿塞、安體舒通或氨苯喋啶聯(lián)合應(yīng)用,一般間斷應(yīng)用比持續(xù)應(yīng)用要好。
二、臥床休息 急性腎炎臥床休息十分重要。臥床能增加腎血流量,可改善尿異常改變。預(yù)防和減輕并發(fā)癥,防止再感染。當(dāng)水腫消退,血壓下降,尿異常減輕,可作適量散步,逐漸增加輕度活動,防止驟然增加活動量。
三、抗感染治療 腎炎急性期在有感染灶的情況下要給以足夠抗感染治療,無感染灶時,一般以不用為妥。使用抗菌素來預(yù)防本病的再發(fā)往往無效。
四、高血壓及心力衰竭的治療 存在高血壓的患者需常規(guī)治療高血壓。血壓明顯升高者,不宜使血壓驟降,甚至降到正常,以防止腎血流量突然減少,影響或加重腎功能不全。心力衰竭治療,因急性腎炎早期存在高血容量問題,應(yīng)用洋地黃效果不一定理想,治療重點(diǎn)宜在清除水、鈉潴溜,減低血容量。
五、飲食和水分 水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓程度及有無心衰綜合來衡量,在急性期以限制水分為宜,但不宜過份,以防止血容量驟然不足。鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓時,以限制在2g/d左右為宜 。蛋白質(zhì)的攝入,血尿素氮低于14。28mmol/L(40mg/dl),蛋白可不限制:14。28~21。42mmol/L(40~60mg/dl)可限制到每日每公斤體重1。0g;21。42mmol/L(60mg/dl)以上,則每日每公斤體重0。5g,蛋白質(zhì)以高質(zhì)量蛋白為佳,如蛋類、乳類、瘦肉等。但一般主張進(jìn)低蛋白、高糖飲食持續(xù)到利尿開始,待癥狀基本緩解后,恢復(fù)常規(guī)飲食。
六、抗凝療法 根據(jù)發(fā)病機(jī)理,腎小球內(nèi)凝血是個重要病理改變,主要為纖維素沉積及血小板聚集。因此,在治療時,可采用抗凝療法,將有助于腎炎緩解。具體方法:①肝素按 0。8~1。0mg/kg體重加入5%葡萄糖液250ml,靜滴,每日1次,10~14次為一療程,間隔3~5天再行下一療程,共2~3個療程。②潘生丁 50~100mg每日3次。③丹參20~30克靜滴,亦可用尿激酶2~6萬u加入5%葡萄糖液250ml靜滴,每日1次,10天為一療程,根據(jù)病情進(jìn)行 2~3個療程。但宜注意肝素與尿激酶不可同時應(yīng)用。
七、中醫(yī)治療
風(fēng)熱型:發(fā)熱不惡寒、咽喉腫痛,面部輕度浮腫,舌苔薄黃,尿短赤澀,可見肉眼血尿。治則疏風(fēng)清熱,涼血解毒。處方:連翹、銀花、桑葉、菊花、蒲公英、薄荷、生石膏、花粉、赤芍、鮮茅根。
濕熱型;可有發(fā)熱、唇干口苦、舌苔黃、脈滑數(shù)、尿少色紅、頭面或全身浮腫。治則清熱利濕或清熱解毒,處方:蒼術(shù)、黃柏、防已、豬苓、茯苓皮、商陸、大腹皮、木通、澤瀉、赤小豆、椒目。
風(fēng)寒型:發(fā)病急,惡寒、發(fā)熱、咳嗽、頭面浮腫、尿少、血壓高、舌苔薄白、脈浮緊。治則宣肺利水。處方:麻黃、杏仁、麝干、桑皮、茯苓、車前子、冬瓜皮、生姜、口渴加生石膏。
八、抗氧化劑應(yīng)用 可應(yīng)用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽過氧化酶及維生素E。①超氧歧化酶可使O-轉(zhuǎn)變成H2O2,②含硒谷胱甘肽過氧化物酶(SeGsHPx),使 H2O2還原為H2O。③維生素E是體內(nèi)血漿及紅細(xì)胞膜上脂溶性清除劑,維生素E及輔酶Q10可清除自由基,阻斷由自由基觸發(fā)的脂質(zhì)過氧化的連鎖反應(yīng),保護(hù)腎細(xì)胞,減輕腎內(nèi)炎癥過程。
為了更好的治療您的腎病,您應(yīng)該及時的到腎病醫(yī)院診斷治療,這樣才能恢復(fù)健康,自己好了,也是家人的福氣。祝您早日康復(fù)哦!
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