脊柱截骨術治療強直性脊柱炎
身體出現(xiàn)了故障還是要積極來發(fā)現(xiàn),所以我們大家更是要多注意才好,特別是在面對強直性脊柱炎的時候要選擇正確的處理方法,多來了解要選擇最為正確的方法及時進行治療,那么,脊柱截骨術治療強直性脊柱炎?下面一起看看吧。
(一)單節(jié)段脊柱截骨術一般選在腰2~3或腰3~4之間。以腰2~3節(jié)段為例,截骨的范圍為腰2棘突與下關節(jié)突的下半部和腰3棘突及上關節(jié)突的上半部,楔形截骨的尖角應針對腰2~3椎間盤水平。截骨完成后即應用矯形架或手法進行矯形,使前方的前縱韌帶折斷,腰椎前凸增加而改善駝背畸形。截骨平面應接觸良好,并需用牢固的內固定物,以往都用不銹鋼絲縛扎棘突,目前以Harrington棒或Luque棒較為常用。術后石膏背心固定時間不應少于6個月。
截骨術的并發(fā)癥有:①截癱:大都因截骨平面選擇不當所致,截骨的尖端沒有針對椎間盤水平,矯形后出現(xiàn)脊椎移位;②脂肪栓塞:因截骨數(shù)量少,矯形時后方骨質受到強烈擠壓,使骨內壓力驟增而使脂肪進入循環(huán);③腹主動脈破裂:腹主動脈硬化者無伸展的能力,強行矯形時可因此而死于手術臺上;④矯形度數(shù)的喪失:手術后矯形度數(shù)的喪失主要原因為石膏背心固定時間不足與后方截骨面接觸不良所致。
(二)單節(jié)段截骨術加椎體間植骨術為防止矯形度數(shù)喪失與獲得最大限度矯形,可經腹膜外途徑,直視下矯形并在張開的椎間隙前半部植入方形骨塊,可得到最大限度矯形。
(三)多節(jié)段脊柱截骨術嚴重駝背畸形者可適用多節(jié)段截骨術,在腰3~4處行截骨術后可在上方2個節(jié)段處即腰1~2處作第二個截骨術,可望獲得良好的矯形。
(四)脊柱截骨術加椎體松骨質掏空術截骨的尖頂針對腰椎椎體后方。截骨完畢前將椎體內松質骨刮空矯形后造成椎體的塌陷。掏空術使脊柱縮短,比較安全,截骨面接觸好,術后矯正角度喪失的可能性明顯減少。對髖關節(jié)骨性強直者宜先行髖關節(jié)置換術。
以上也就是對于疾病出現(xiàn)的治療方法,所以人們更是要多注意,同時更是要提醒人們要選擇正確的方法進行處理和解決后在遠離影響。
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