動(dòng)脈粥樣硬化與高血壓之間的關(guān)系
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動(dòng)脈粥樣硬化是指動(dòng)脈的一種非炎癥性的增生性病變, 導(dǎo)致動(dòng)脈管壁增厚、僵硬而失去彈性并致管腔狹窄。動(dòng)脈粥 樣硬化的發(fā)生是多種因素作用于不同環(huán)節(jié)所引起的,這些因 素包括年齡、性別、高脂血癥、糖尿病等,它們與高血壓病 關(guān)系亦密切。高血壓狀態(tài)時(shí),由于血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力增 加,故容易造成血管內(nèi)膜拉傷,促使血漿脂質(zhì)滲入血管內(nèi)膜 細(xì)胞,形成動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化的病理變化主要累 及體循環(huán)系統(tǒng)的大型彈力型動(dòng)脈(如主動(dòng)脈)和中型肌彈力 型動(dòng)脈(如冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈)。
大動(dòng)脈的管壁彈性具有緩 沖血壓的作用,也就是有減小脈壓差的作用。由于主動(dòng)脈的 粥樣硬化導(dǎo)致管壁彈性降低,當(dāng)心臟收縮排血時(shí),主動(dòng)脈膨 脹和保留部分心臟所排出血液的作用減弱,引起收縮壓增高 而脈壓差增大。主動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),由于管壁為纖維組織所 取代,在增高的動(dòng)脈壓力作用下,容易造成病變管壁向外膨 隆,形成動(dòng)脈瘤,甚至血液通過破口的內(nèi)膜進(jìn)入主動(dòng)脈壁中 層,形成主動(dòng)脈夾層。所以動(dòng)脈粥樣硬化與高血壓病兩者互 為因果,動(dòng)脈粥樣硬化病人60%一70%的有高血壓病,高 血壓病病人患動(dòng)脈粥樣硬化的是正常人的4倍。
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