食管胃底靜脈曲張為肝硬化門(mén)脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)之一，并為上消化道出血的常見(jiàn)病因。肝硬化門(mén)脈高壓患者首次出血原因中，食管靜脈曲張約占80%。首次出血病死率高達(dá)30%～50%，20%～50%患者在出血7～10 d內(nèi)死亡�；颊卟∏槲Ｖ�，出血復(fù)發(fā)率高，6周內(nèi)出血復(fù)發(fā)率達(dá)31%，1～2年出血復(fù)發(fā)率為47%～84%，病死率為20%～70%。死亡原因與失血性休克及肝功能衰竭有關(guān)。與首次出血6周內(nèi)預(yù)后有關(guān)的因素為肝性腦病、凝血酶原時(shí)間及72h內(nèi)的輸血量，前兩者與肝硬化剩余肝功能有關(guān)，后者與出血程度及輸血引起的門(mén)脈壓力升高有關(guān)。由于大量出血引起休克，在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生缺血性肝炎，出血24h內(nèi)血清總膽紅素和（或）轉(zhuǎn)氨酶升高標(biāo)志著缺血性肝炎的發(fā)生，預(yù)后極差，故即使出血已被控制，亦應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能變化。

非選擇性β受體阻滯劑普萘洛爾用于預(yù)防肝硬化門(mén)脈高壓消化道出血，但對(duì)長(zhǎng)期生存時(shí)間則無(wú)影響。硬化療法是治療及預(yù)防食管靜脈曲張破裂出血的有效措施，能減少出血量及輸血量，降低分流手術(shù)機(jī)會(huì)，有效預(yù)防再出血，但與普萘洛爾一樣，不能提高患者的長(zhǎng)期生存率。由于垂體后葉素可引起血壓升高，誘發(fā)心絞痛、心律紊亂甚至心肌梗死等不良反應(yīng)，使其臨床治療適應(yīng)證受到限制。積極預(yù)防出血和其他并發(fā)癥是改善乙型肝炎肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血患者長(zhǎng)期預(yù)后非常重要的措施。