心理社會因素與高血壓的聯(lián)系
高血壓到底是由什么引起的?這一問題深受各類醫(yī)學(xué)者關(guān)注,為此,各類關(guān)于高血壓的研究不斷展開。其中,有一項研究發(fā)現(xiàn)年輕人易急躁或持?jǐn)骋晳B(tài)度,成年后患有高血壓的可能性明顯要高,這表明了心理因素與高血壓是有一定的聯(lián)系的。
年輕時的不耐煩和敵意與15年后高血壓風(fēng)險的增加有顯著關(guān)系;年輕時越不耐煩,敵意越嚴(yán)重,高血壓風(fēng)險越大。
據(jù)了解,社會心理因素與疾病之間的關(guān)系,特別是高血壓,一直是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點?茖W(xué)界做了很多實驗。雖然有些研究結(jié)果不一致,但不同的研究證明,個人的社會心理因素與高血壓有關(guān),如A性格、抑郁和焦慮。
參與本研究的科學(xué)家A時間緊迫感/急躁性格的三個主要特征(TUI)、進取心/競爭力(ASC)、敵視態(tài)度和其他兩個主要的社會心理因素抑郁和焦慮,研究了長期高血壓的危險關(guān)系。這項研究包括美國四個大都市的3308名黑人和白人,他們都很老18-30從歲到歲,研究時間跨度很大1985-1986年隨訪至2000-2001年。期間,研究者以年輕人冠狀動脈病發(fā)病危險為研究資料。
結(jié)果表明,年輕時TUI與敵視態(tài)度明顯相關(guān),15年后高血壓風(fēng)險增加;而且,年輕的時候,TUI敵意態(tài)度越嚴(yán)重,患高血壓的風(fēng)險就越大。兩者之間的關(guān)系與年齡、性別、種族、基線收縮壓力、教育程度、身體指數(shù)、日常飲酒量和體育活動水平無關(guān)。除了男性白人,其他人都沒有發(fā)現(xiàn)ASC與15年后高血壓的風(fēng)險一致,10年后高血壓的風(fēng)險沒有抑郁或焦慮。
行為干預(yù)療法可以治療社會心理危險因素的有害影響,但目前還不能成為常規(guī)治療。
研究人員認(rèn)為,越來越多的證據(jù)表明,有害的社會心理因素增加了高血壓的風(fēng)險。如果一些有效的干預(yù)方法能夠在個人、臨床和社區(qū)水平上成功實施,以減少或消除一些有害的社會心理傾向,這將對預(yù)防和治療高血壓和心血管疾病具有重要意義。
這項研究引起了醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。學(xué)者們評論說,他們希望使用行為干預(yù)療法來治療或糾正社會心理風(fēng)險因素,但這些干預(yù)方法在成為常規(guī)治療之前需要做很多工作。
另一種支持的觀點是,對社會心理危險因素的行為干預(yù)有點像20世紀(jì)70年代的應(yīng)用β阻滯劑治療心肌梗死。當(dāng)時有人覺得好,有人覺得不好。答案直到綜合分析了多項研究結(jié)果才明確:β可降低受體阻滯劑23%28%而現(xiàn)在β受體阻滯劑已成為心肌梗死的常規(guī)治療。
無論這項研究證明它是否適用于用人,年輕人都應(yīng)該保持良好的社會心理。這不僅是為了降低老年人高血壓的發(fā)病率,也是為了健康的生活態(tài)度,對年輕人未來的成長有很大的指導(dǎo)作用。
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