大家知道嗎，現(xiàn)在患有糖尿病的孩子越來越多，糖尿病給患者。接下來為大家介紹的是怎樣治療兒童糖尿病，希望對大家有所幫助。

㈠、胰島素的治療

胰島素是治療IDDM能否成功的關(guān)鍵。胰島素的種類、劑量、注射方法都影響療效，胰島素的制劑近年來有許多新產(chǎn)品，注射方法也有多樣。

(1)胰島素制劑和作用 世界各國胰島素的產(chǎn)品共有數(shù)十種，從作用時間上分為速效、中效和長效三類。從制劑成分上分由豬或牛胰島提取的胰島素，基因工程重組DNA合成的純?nèi)艘葝u素和半人工合成 的，改造豬胰島素為人胰島素(植換胰島素結(jié)構(gòu)中的一個氨基酸)4類。2010年前中國沒有適用于兒童的胰島素制劑，2010年后，門冬胰島素在中國獲批用于2歲以上的兒童和青少年糖尿病，門冬胰島素為胰島素類似物，使用方便，可注射后立刻進餐，更適合兒童使用。

胰島素制劑的規(guī)格也有不同，有1ml含40u，80u，和100u的，用時需注意鑒別。當RI和中效胰島素(NPH)混合時RI的可溶性下降，應在注射前混合后立即注射，二者混合使用一般的比例為RI：NPI為4∶6左右，RI與PZI混合時不得<3∶1。

(2)胰島素開始治療時的用量和調(diào)整IDDM患兒每天胰島素的需要量一般為0.4u～1.0u/kg/d，治療開始的第1天以0.5u～0.6u/kg計算較安全。將全日量平均分為3～4次于每餐前及睡前加餐前20～30分鐘注射。用NPH60%和RI40%的量分二次注射，早餐前用全日量的2/3，晚餐前用1/3量。早餐前用全日量的2/3，晚餐前用1/3量。早餐前注射的胰島素提供早餐和午餐后的胰島素，晚餐前注射的胰島素提供晚餐后及睡前點心直至次日晨的胰島素。根據(jù)用藥日的血糖或尿糖結(jié)果調(diào)整次日的胰島素。RI分3～4次注射時胰島素用量的調(diào)節(jié)應根據(jù)前一天上午第一段尿糖及午餐前尿糖或血糖調(diào)節(jié)次日早餐前RI量或調(diào)整早餐;根據(jù)前1天晚餐后一段尿糖及睡前尿糖或血糖調(diào)節(jié)晚餐前RI劑量或調(diào)整晚餐。病情穩(wěn)定后有波動時應從飲食、感染、氣候和情緒的變化先找原因，再調(diào)整胰島素和病因治療。

RI與PZI混合注射時PZI量最多可用到0.3u/kg，其余給RI。一天三次注射時可于晚餐前加用少量PZI2～4u或RI的/13量。應注射夜間發(fā)生低血糖�；旌蠎�用胰島素時應先抽取RI再抽取NPH或PZI。

胰島素注射筆或注射泵強化胰島素的治療 胰島素注射筆是普通注射器的改良，用噴咀壓力和極細針頭推進胰島素注入皮下，可減少皮膚損傷和注射的精神壓力，此法方便和無痛，所用胰島素RI和長效胰島素(ultralante)(與注射筆相適用的包裝)，以普通注射器改用胰島素筆時應減少原胰島素用量的15～20%，仔細監(jiān)測血糖和尿糖進行調(diào)整。連續(xù)皮下輸入胰島素(continuous subcatanous insulin infusion,CSⅡ)是用胰島素泵持續(xù)的輸入基礎量的胰島素，用RI和NPH較穩(wěn)定，于每餐前加注RI。CSH可能使血糖維持在正常水平，開始應住院觀察，調(diào)整劑量，用量一般為平常量的80%，基礎輸入量為總量的40%，早餐前加量20%，午餐和晚餐前各加15%，睡前加餐時為10%。餐前加量應在進餐前20～30分鐘輸入，應特別注射晨3時和7時的血糖，及時發(fā)現(xiàn)Somogy現(xiàn)象工黎明現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)。

(3)胰島素治療時的并發(fā)癥

①低血糖 糖尿病人發(fā)生嚴重的低血糖非常危險。腦是以利用葡萄糖氧化提供能量為主的組織，糖尿病時腦組織不攝取酮體進行氧化，因此，糖尿病時低血糖可致永久性腦損傷。輕癥病人反調(diào)節(jié)激素正常可使代血糖自然緩解，久病者胰升糖素對低血糖的反應受損，腎上腺素的反應也減低，低血糖自行恢復血糖正常的能力減低且慢，容易發(fā)生低血糖驚厥。糖尿病發(fā)生低血糖時應及時加餐或飲含糖飲料。

②慢性胰島素過量(Somogy現(xiàn)象) 胰島素慢性過量，多在睡眠后半夜時血糖降低，無明顯癥狀，低血糖引發(fā)反調(diào)節(jié)激素分泌增多，使血糖增高，清晨出現(xiàn)高血糖，稱為低一高血糖反應即Somogy現(xiàn)象。日間血糖尿糖波動明顯，如胰島素用量>1.5u/kg/d時，病情仍不能控制時應在夜間2～3時測血糖低或尿糖(-)，應減少胰島素用量。

③慢性胰島素量不足 病人持久的處于高血糖狀態(tài)，糖尿病癥狀未完全消除，24小時尿糠>25g，患兒生長緩慢、肝大、高血脂和高血糖并容易發(fā)生酮癥酸中毒。應加強飲食的調(diào)整和增加胰島素量，使血糖控制在正常的高限，生長速度可恢復正常。

④局部或全身過敏反應 由于胰島素制品純化過敏反應很少見。注射局部出現(xiàn)紅腫，或蕁麻疹。過敏反應可在繼續(xù)用藥過程中消失，過敏反應繼續(xù)者可換為人胰島素純制品。

⑤胰島素耐藥 病人在無酮癥酸中毒情況下，每日胰島素用量>2u/kg，仍不能使高血糖得到控制時，在排除Somogy現(xiàn)象后稱為胰島素耐藥。有條件時測血中胰島素和胰島素抗體可增高，必要時加用小量皮質(zhì)激素數(shù)日使耐藥情況好轉(zhuǎn)，或改用人胰島素純品，胰島素和量可減少。

⑥胰島素注射部位皮下脂肪組織萎縮或肥厚，每次移換胰島素注射部位可避免此現(xiàn)象的發(fā)生，改用純的人胰島素制品亦可減少皮下脂肪組織萎縮。

㈡、飲食治療

IDDM的飲食治療目的也是為了使血糖能穩(wěn)定的控制在接近正常水平，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，糖尿病兒童的飲食應是有一定限度的計劃飲食。

每日總熱卡以糖占50～55%，蛋白質(zhì)15～20%，脂肪30%的比例計算出所需的糖、蛋白質(zhì)和脂肪的量(克)。脂肪應是植物油(不飽和脂肪)避免肥肉和動物油。全日熱卡分為三餐后三次點心，早餐為每日總熱卡的25%，午餐25%，晚餐30%，三餐間2次點心各5%，睡前點心(加餐)10%。每餐中糖類是決定血糖和胰島素需要量的關(guān)鍵。

㈢、運動治療

運動是兒童正常生長和發(fā)育所需要的生活內(nèi)容的一部分，運動對糖尿病患兒更有重要意義。運動可使熱量平衡并能控制體重，運動能促進心血管功能，改進血漿中脂蛋白的成分，有利于對抗冠心病的發(fā)生。運動時肌肉消耗能量比安靜時增加7～40倍。能量的來源主要是由脂肪代謝所提供和肌糖原的分解;運動使肌肉對胰島素的敏感性增高，從而增強葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。運動的種類和劇烈的程度應根據(jù)年齡和運動能力進行安排，有人主張IDDM的學齡兒童每天都應參加1小時以上的適當運動。運動時必須做好胰島素用量和飲食的調(diào)節(jié)，運動前減少胰島素且量或加餐。糖尿病病人應每天固定時間運動，并易于握食入熱量，胰島素的用量和運動量之間的關(guān)系。

㈣、糖尿病酮癥酸中毒的治療

糖尿病酮癥酸中毒是兒科臨床的急癥之一，每位兒科醫(yī)生心中應有糖尿病酮癥酸中毒的特點，對病人及時診斷和給予正確的處理。

IDDM酮癥酸中毒時臨床上可以先有感染如上呼吸道感染、泌尿系感染等的癥狀，而后出現(xiàn)嘔吐、惡心、脫水和酸中毒，亦可先有多飲、多尿后又尿量減少或都未被注意。還可有腹痛、腹瀉，或關(guān)節(jié)肌肉疼痛，繼之精神萎靡、嗜睡、不規(guī)則的大呼吸甚至昏迷。血生化改變可有高血糖，高酮體血癥、高脂血癥、電解質(zhì)紊亂、體內(nèi)缺鉀，而血鉀在治療前可正常，血pH<7.35，HCO3-減低等酸中毒表現(xiàn)。

醫(yī)生對糖尿病酮癥酸中毒的病人應及時正確的做出診斷。了解心、腎功能的情況，以及既往有無糖尿病或是否發(fā)生過酮癥酸中毒，對于安排液體治療特別重要。問清主要病史后立即取血和留尿做必要的化驗檢查后，即開始治療。

化驗檢查包括：血糖、血酮體，血氣分析和血電解質(zhì)如血K+、Na+、CI-、CO2CP和BUN，血常規(guī)。尿測悄酮體和尿糖。必要時查心電圖。

上述就是兒童糖尿病怎樣才能好的快的相關(guān)介紹，最后專家提醒，碳酸飲料是兒童發(fā)病的主要誘因之一，所以家長朋友們一定要監(jiān)督孩子少喝碳酸飲料，合理飲食。希望孩子們早日康復，一生遠離疾病。