急性心包炎的家庭應(yīng)急處理
急性心包炎（acute pericarditis)是一種感染或非感染因素所致的心包膜炎癥性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。
［病因］
感染性心包炎最常見(jiàn)是結(jié)核性和金黃葡萄球菌、肺炎球菌及腦膜炎雙球菌等引起的化膿性心包炎；而非感染性心包炎是以風(fēng)濕性、尿毒癥性心包炎多見(jiàn)。
［臨床表現(xiàn)］
畏寒、發(fā)熱、出汗、倦怠、乏力、厭食伴有心前區(qū)銳痛和鈍痛以及心包積液壓迫癥狀，如呼吸困難、咳嗽、聲嘶、呃逆、吞咽困難等。
［診斷要點(diǎn)］
（1）畏寒、發(fā)熱、乏力等全身中毒癥狀。
（2）心前區(qū)銳痛和鈍痛，可向左肩、頸、上肢、肩腳或上腹部放射。
（3）常有呼吸困難、氣促、胸悶、聲嘶、吞咽困難等心包積液壓迫癥狀。
（4）體檢可有心臟絕對(duì)濁間界向兩側(cè)擴(kuò)大，心下界增寬，心尖搏動(dòng)減弱，心音遙遠(yuǎn)及聞及心包磨擦音。當(dāng)心包積液大量時(shí)，可有收縮壓下降，脈壓變小，甚至休克。
（5）超聲檢查能確診心包積液；X線檢查可見(jiàn)心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心底變寬，心外形呈梨形或燒瓶狀；心電圖可有ST段抬高，T波倒置等改變。
（6）心包穿刺有積液時(shí)，可以確診。
［鑒別診斷］
心肌病、急性風(fēng)濕性心肌炎、高血壓心臟病時(shí)均有心臟擴(kuò)大，應(yīng)與急性心包炎相鑒別：
㈠心尖搏動(dòng)可見(jiàn)；
㈡心音清晰，可聞及奔馬律，無(wú)心包摩擦音；
㈢X線檢查無(wú)液平波段；
㈣心電圖變化，這些特點(diǎn)均可急性心包炎相區(qū)別。
［家庭應(yīng)急處理］
（1）臥床休息，取半臥位。
（2）給予高蛋白、多維生素及易消化性食物飲食。
（3）高熱時(shí)可采用物理降溫或口服退熱藥物。
（4）疼痛劇烈時(shí)可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要時(shí)加安定以鎮(zhèn)靜。
（5）休克取平臥位、頭稍低，并速送醫(yī)院急救。