腎炎是一種綜合性的疾病，根據(jù)病因可分為普通型、高血壓型、急性發(fā)作型，不同的類型有不同要注重注意的事項，對于不同的患者，特別是本身就患有其他慢性病的病人，更要在設(shè)計治療方案時有所改變，而且要隨時根據(jù)病情的變化而改變治療方法，但主要的還是防止腎功能惡化，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

慢性腎小球腎炎的治療：

(一)一般治療

1、注意休息，避免過度勞累

在疾病的慢性進(jìn)程中非常重要，因為勞累可加重高血壓、水腫和尿液異常。

2、避免高蛋白飲食

慢性腎炎患者應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度決定蛋白質(zhì)攝入量。腎功能正常者，蛋白質(zhì)攝入量在0.8～1.0 g/(kg?d);腎功能減退者，蛋白質(zhì)攝入量限制在0.6—0.8g/(kg?d)，一般提供優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋、奶、瘦肉等，以免加重腎小球高濾過等所致的腎小球硬化。

3、限制食鹽攝入

有高血壓和水腫的慢性腎炎患者應(yīng)限制鹽的攝入量，建議低于3.0 g/d。少食鹽腌制品及各種咸菜。

4、限制脂肪攝入

慢性腎炎尤其有大量蛋白尿患者易出現(xiàn)脂質(zhì)代謝紊亂，而高脂血癥是促進(jìn)腎病變加重的獨(dú)立危險因素。因此，應(yīng)限制脂肪攝入，尤其是含有大量飽和脂肪酸的肉類。

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(二)藥物治療

1、控制高血壓

高血壓是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要危險因素，故積極控制高血壓是十分重要的環(huán)節(jié)。高血壓是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是十分重要的環(huán)節(jié)。治療原則：①力爭把血壓控制在理想水平：蛋白尿≥1g/d，血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d，血壓控制可放寬到130/80mmHg以下;②選擇能延緩腎功能惡化、具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥物。

近年研究證實(shí)，ACE制劑具有降低血壓、減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。后兩種作用除通過對腎小球血流動力學(xué)的特殊調(diào)節(jié)作用(擴(kuò)張入球小動脈和出球小動脈，但對出球小動脈擴(kuò)張作用強(qiáng)于入球小動脈)降低。腎小球內(nèi)高壓力、高灌注和高濾過外，并能通過其非血流動力學(xué)作用(抑制細(xì)胞因子、減少蛋白尿和細(xì)胞外基質(zhì)的蓄積)達(dá)到減緩腎小球硬化的發(fā)展和腎臟保護(hù)作用。但腎功能不全患者應(yīng)用ACE抑制劑要防治高血鉀，血肌酐大于350μmol，L的非透析治療患者則不宜再應(yīng)用。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的實(shí)驗研究和已有的臨床觀察結(jié)果顯示它具有與ACE抑制劑相似的腎臟保護(hù)作用。最近有報道認(rèn)為長效一二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，如氨氯地平(amlodipine)和非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，如維拉帕米(verapamll)具有一定的延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，值得進(jìn)一步驗證。

(1)利尿藥：顯著水鈉潴留的，利尿藥可作首選。若腎功能正�？杉余玎侯愃幬�;腎功能差者(腎小球濾過率<25 ml/min)，應(yīng)改用襻利尿藥。

常用藥物：氫氯噻嗪25 mg，每日3次，口服;呋塞米(速尿)20～120 mg/d，口服，或布美他尼(丁尿胺)1～5 mg/d，口服。

(2)ACEI和(或)ARB：卡托普利(巰甲丙脯酸，開博通)，一般劑量每次25～50 mg，每日3次，口服;依那普利5—10 mg，每日2次，口服;貝那普利(洛丁新)5—20 mg，每日1次，口服;培哚普利(雅上達(dá))4 mg，每日1次，口服;氯沙坦(科素亞)50～100 mg，每日2次，口服。

(3)鈣通道阻滯劑：氨氯地平(絡(luò)活喜)5～10 mg，每日1—2次，口服;硝苯地平緩釋片(拜新同)30—60 mg，每日1次，口服;尼群地平20 mg，每日l-2次，口服。

(4)β受體阻滯劑：美托洛爾25—50 mg，每日1～2次，口服;阿替洛爾25—50 mg，每日1～2次，口服，有肯定的降壓效果，時腎素依賴性高血壓有較好的療效。

(5)α受體阻滯劑：如賑唑嗪0.5—2.0 mg，每日3次，口服;肼屈嗪(肼苯達(dá)嗪)10—20 mg，每日3次，口服，具有血管擴(kuò)張作用，可擴(kuò)張小動脈、小靜脈。

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2、減少蛋白尿

(1)糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用：如表現(xiàn)為大量蛋白尿伴或不伴腎功能異常的，可考慮應(yīng)用潑尼松1mg、(kg?d)，治療過程中監(jiān)測血壓及腎功能變化情況，一旦腎損害加重，需酌情撤、減糖皮質(zhì)激素。

(2)AcEI和(或)AR8：用于減少蛋白尿時，其使用劑量與保護(hù)腎臟的作用在一定范圍內(nèi)呈正相關(guān)。如加大劑量的氯沙坦，100一150 mg/d，口服，可發(fā)揮較好的降低蛋白尿作用。

3、抗凝和抑制血小板聚集藥物

(1)抗凝藥物：低分子肝素鈉5 000 u，每日 1一2次，皮下注射，其抗栓效果優(yōu)于抗凝作用，半衰期比普通肝素長2—4倍，出血傾向小，生物利用度好。

(2)抗血小板聚集藥：雙嘧達(dá)莫(潘生丁)75～100mg，每口2—3次，口服;阿司匹林75～100 mg，每日1次，口服。

4、他汀類藥物

普伐他汀10～20mg/d，口服;辛伐他汀5～10 mg/d，口服。

5、激素和細(xì)胞毒藥物

對慢性腎炎一般不主張應(yīng)用激素和(或)細(xì)胞毒藥物，而且用藥后也多無效。但有作者認(rèn)為如患者腎功能正�；騼H輕度受損，腎臟體積正常，尿蛋白≥2g/d，病理類型為輕度系膜增生性腎炎等病變較輕者，如無禁忌證可試用激素和細(xì)胞毒物，以求減少蛋白尿、穩(wěn)定腎功能。無效者則逐步撤藥。

6、其他防治措施

可配合中藥辨證論治，實(shí)驗研究發(fā)現(xiàn)某些中藥確實(shí)具有抗纖維化作用，能夠延緩腎損害進(jìn)展。對患者并存高血糖、高脂血癥及高尿酸血癥時，也應(yīng)相應(yīng)治療，以避免這些因素加重腎損害。感染、勞累、妊娠及腎毒性藥物(包括西藥及中藥)，均會損傷腎臟，致腎功能惡化，應(yīng)予避免。
 

腎病是一種很頑固的疾病，同時也給患者帶來了一些痛苦，所以一定要在治療的同時多加注意飲食，那么腎病患者的一些健康飲食配方有哪些，可以借鑒一下，應(yīng)該會帶給患者一些幫助的，希望患者能早日有一個健康的身體!