前列腺增生為什么發(fā)病率會(huì)這么高呢?首先要從前列腺的組織學(xué)說起，在組織學(xué)上，隨著男性年齡增加，良性前列腺增生的發(fā)病率也隨之增加，組織學(xué)上的前列腺增生一般發(fā)生在40歲以上的男性，沒有證據(jù)表明小于30歲男性會(huì)還有良性前列腺增生，到60歲約50%以上的男性有組織學(xué)上的前列腺增生，到80歲時(shí)，這一比例高達(dá)83%

(一)良性前列腺增生的并發(fā)癥

良性前列腺增生的并發(fā)癥主要有膀胱結(jié)石、尿路感染、尿失禁、上尿路受損和氮質(zhì)血癥以及尿潴留等。

研究資料表明，前列腺增生患者膀胱結(jié)石的發(fā)生率3.4%，而正常對(duì)照為0.4%，良性前列腺增生患者發(fā)病率約為正常人群的9倍;但良性前列腺增生患者的上尿路結(jié)石的發(fā)病率與正常人群相比沒有明顯增加。

尿失禁影響很多良性前列腺增生患者的生活質(zhì)量，最新的MTOPS研究表明良性前列腺增生患者中超過患者接受能力的尿失禁發(fā)生率為0.3%(。良性前列腺增生由于膀胱出口梗阻導(dǎo)致膀胱過度充盈或膀胱逼尿肌不穩(wěn)定等機(jī)制導(dǎo)致尿潴留。

上尿路受損和氮質(zhì)血癥。既往研究表明，約13.6%的患者因?yàn)槟I功能衰竭接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。然而最近的MTOPS研究中未發(fā)現(xiàn)良性前列腺增生患者出現(xiàn)腎功能不全，但該結(jié)果還值得進(jìn)一步研究，因?yàn)橛心I功受損的患者可能被排除在外。

尿潴留。良性前列腺增生患者尿潴留有急性尿潴留和慢性尿潴留，如果反復(fù)尿潴留(至少有一次拔管后不能排尿或兩次尿潴留)，則建議患者選擇外科手術(shù)治療。急性尿潴留是良性前列腺增生患者最主要的并發(fā)癥之一，資料表明25~30%的良性前列腺增生患者因?yàn)榧毙阅蜾罅艚邮芙?jīng)尿道前列腺電切術(shù);急性尿潴留第一次發(fā)生后一周內(nèi)的復(fù)發(fā)率為56~64%，而在確診為良性前列腺增生患者中這一比例高達(dá)76~83%。急性尿潴留的原因尚不明確，但可能與感染、膀胱過度擴(kuò)張、飲酒、性生活、身體虛弱等有關(guān)，另外，前列腺梗死也可能是急性尿潴留潛在致病因素。

在這里專家特別提醒，對(duì)于慢性前列腺增生的且病程比較長(zhǎng)的患者來說，很有可能會(huì)導(dǎo)致尿道外口的梗阻以及出現(xiàn)腎積水，甚至導(dǎo)致腎功能受損，慢性尿潴留患者如果腎功能正常，可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù);如果腎功能不全，則應(yīng)先留置尿管引流尿液，待腎功能恢復(fù)正�；蚪咏�正常再行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。