睪丸炎這種疾病在臨床上根據(jù)發(fā)病的情況一般可以分為急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型，而不同類(lèi)型的睪丸炎其癥狀表現(xiàn)與檢查診斷的工作也都不同，所以關(guān)于很多人關(guān)心的檢查睪丸炎時(shí)如何進(jìn)行鑒別診斷這個(gè)問(wèn)題還需要從兩個(gè)不同的方面來(lái)分析，下面專(zhuān)家來(lái)給大家來(lái)分析睪丸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)與需要與睪丸炎相鑒別診斷的疾病有哪些。

一、睪丸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)發(fā)病情況分急慢性?xún)深?lèi)，結(jié)合典型病史、癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查分述如下：

1、急性睪丸炎：多起病急驟，初為一側(cè)睪丸脹痛下墜，迅速出現(xiàn)腫脹和疼痛，精索增粗，腫硬疼痛，陰囊紅腫，甚則皮膚光亮，壓痛明顯，伴有惡寒發(fā)熱，頭痛口渴，惡心，小便短赤刺痛等癥。血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高明顯。

2、慢性睪丸炎：常有急性感染病史，睪丸、附睪腫硬，墜脹，壓痛不甚或無(wú)疼痛，病程較長(zhǎng)，經(jīng)久不愈。

二、睪丸炎的鑒別診斷

要注意與嵌頓性斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等疾病相鑒別，慢性睪丸炎要與附睪結(jié)核病疾病鑒別。

1、嵌頓性斜疝

全面病史詢(xún)問(wèn)及注意體格檢查可作區(qū)別，疝塊常有反復(fù)下墜陰囊的既注病史，腫塊與睪丸的部位也有不同。

2、睪丸扭轉(zhuǎn)

常有劇烈運(yùn)動(dòng)或陰囊損傷的誘因，疼痛如弱窄狀，無(wú)發(fā)熱。陰囊觸診發(fā)現(xiàn)睪丸上移或呈橫位，可捫及精索呈麻繩狀扭曲。

3、睪丸腫瘤

早期腫瘤須注意與慢性睪丸炎鑒別，腫瘤質(zhì)地堅(jiān)硬，沉重感明顯，附睪不易捫及。B超可作明確診斷。

4、附睪結(jié)核

常有結(jié)核病史，病程長(zhǎng)，局部酸痛，易出現(xiàn)局灶性冷膿腫，破潰后易形成竇道。輸精管可捫及串珠狀結(jié)節(jié)等。

5、睪丸鞘膜積液

無(wú)急性炎癥癥狀，捫診有囊性感，無(wú)壓痛，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，B超可鑒別。

本文專(zhuān)家分別給大家分析了急性與慢性睪丸分別的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么樣的，另外睪丸炎的診斷工作還需要與嵌頓性斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、附睪結(jié)核和睪丸鞘膜積液這五種相鑒別，專(zhuān)家提醒大家在治療睪丸炎的時(shí)候做好這些鑒別診斷的工作是非常重要的，這樣才能有方向性的徹底治愈睪丸炎的病灶。