所謂的包皮過長就是說在完全勃起的時候陰莖包皮還能包到陰莖頭叫包皮過長，但是包皮過長的病人包皮可能很容易翻上來。包莖恰恰是翻不上來的，包皮不但長，而且由于包皮前面的環(huán)比較狹小，包皮翻不上去，這叫包莖。

是生理上的還是后天原因造成的呢?天津464男科醫(yī)院專家張斌為你解疑答惑。

一般先天的比較多一些，當(dāng)然包莖也有一些后天因素，打一個比方，這個病人首先是包皮過長，假如包皮過長反復(fù)有感染，一直沒有很好的處理，這樣的反復(fù)感染，造成包皮和龜頭的粘連，包皮不能上翻，這就是一類后天性因素導(dǎo)致的包莖。

那這個手術(shù)就跟包皮環(huán)切是同樣的手術(shù)嗎?

男科專家張斌解答：像這種粘連性的包莖做環(huán)切，難度要大一些，因?yàn)樽龅倪^程中要把包皮內(nèi)板和陰莖、龜頭表面的皮膚很好的游離開，但是如果粘連的時間比較長，粘連的比較切實(shí)，分離的時候就很容易損傷包皮或者龜頭。如果剝離完后，包皮表面有損傷，一定要做局部的細(xì)針縫合。

那包皮長不長用什么斷定呢?怎么判斷長不長?

男科專家張斌解答：咱們剛才講了包皮過長的定義，就是包皮在勃起的時候還包裹著整個陰莖頭;其實(shí)咱們現(xiàn)在很多病人來看病的時候或者到醫(yī)院咨詢的時候，陰莖處于疲軟狀態(tài)，所以單純根據(jù)疲軟狀態(tài)下的判斷也不是太科學(xué)。

包皮過長的的話一定要做手術(shù)嗎?

男科專家張斌解答：不一定，看情況而決定。多年來醫(yī)生普遍的觀點(diǎn)是：包皮過長還是要處理的好。當(dāng)然，這種觀點(diǎn)是認(rèn)為包皮過長是直接導(dǎo)致陰莖癌的原因，另外可還導(dǎo)致反復(fù)感染。隨著臨床研究的深入，現(xiàn)在的觀點(diǎn)認(rèn)為，如果單純包皮長沒有反復(fù)感染，導(dǎo)致陰莖癌變的幾率并不是特別高。因此，單純的包皮過長沒有反復(fù)炎癥的發(fā)生，自身注意清潔衛(wèi)生、經(jīng)常清洗陰莖包皮腔的分泌物，不失為很好的方法。如果患者有包皮過長，并且反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎，在控制急性炎癥后，進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)也是有效的治療。但是，包莖是一定要做手術(shù)的，應(yīng)該盡早切除包皮狹窄環(huán)，如果有粘連的話，把包皮和龜頭分離開來，讓陰莖頭自然顯露。在這里， 再給大家介紹一下陰莖癌與包皮過長的相關(guān)知識。陰莖癌多發(fā)生于包莖和包皮過長的患者，有觀點(diǎn)認(rèn)為，包皮垢的反復(fù)刺激，是發(fā)生陰莖癌的誘因之一。陰莖癌多見的是鱗狀上皮癌，這是個醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，就是說發(fā)生的癌的性質(zhì)。那這種陰莖鱗癌是怎樣形成的呢?總的來講，和陰莖包皮反復(fù)炎癥、刺激是有聯(lián)系的。這也是建議包皮過長且反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎的患者行包皮環(huán)切手術(shù)的原因之一。