1.輸尿管腎鏡取石和碎石術(shù)

輸尿管腎鏡可直接觀察輸尿管及腎盂內(nèi)有否結(jié)石和狹窄，小結(jié)石可用取石鉗或取石藍(lán)直接取出，大的結(jié)石則用鈔激光或氣壓彈道碎石予以擊碎排出。用飲激光可同時切開輸尿管狹窄環(huán)、祛除增生的肉芽使尿路通暢減少尿石復(fù)發(fā)。

2.經(jīng)皮腎鏡取石和碎石術(shù)

在B-USs或X光定位下將細(xì)針經(jīng)腰部皮膚穿刺入腎盞，然后逐步擴(kuò)張建立通道，將腎鏡經(jīng)通道置入旨盂腎盞進(jìn)行取石或碎石。PCNL是一種先進(jìn)的腎結(jié)石微創(chuàng)治療方法，但仍有損傷、出血、感染等并發(fā)癥。根據(jù)輸尿管結(jié)石的大小、部位，有無尿路感染和尿路解剖學(xué)上的特點(diǎn)選擇療法。位于輸尿管下段、直徑<0 4cm=\"\" 90=\"\" 4=\"\" 0=\"\" 5=\"\" 9mm=\"\" 50=\"\">6mm僅20%可排出。治療6個月以上時，結(jié)石未能排出，應(yīng)注意檢查腎功能，了解尿路有無感染，有無形成梗阻等，以便決定繼續(xù)觀察或采取積極的外科治療。

3.開放手術(shù)

治療中可能出現(xiàn)的情況 氣壓彈道碎石術(shù)是將輸尿管鏡和腔內(nèi)碎石技術(shù)結(jié)合起來的新碎石方法，該術(shù)式常規(guī)都要在硬膜外麻醉下才能完成c有報道運(yùn)用該方法治療輸尿管結(jié)石原位碎石成功率達(dá)92.8%。對有粘連包裹的輸尿管結(jié)石配合ESWL可提高治療的成功率，對ESwIJ療效不好的病例可起到彌補(bǔ)的作用。缺點(diǎn)是仍屬侵入性手術(shù)，可出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥(輸尿管穿孔、出血、尿外滲等)。

是尿石癥的傳統(tǒng)治療手段，取石效果確切，但由于創(chuàng)傷大、結(jié)石易復(fù)發(fā)等原因，現(xiàn)在大部分尿石癥治療已被微創(chuàng)方法所替代。但開放手術(shù)具有術(shù)中解除畸形、狹窄等復(fù)雜并發(fā)情況的能力目前仍然不可替代。常用開放手術(shù)術(shù)式有：腎孟切開取石術(shù)、腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎切除術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)等。