包皮龜頭炎可以是感染性的和非感染性的，臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見。感染性的包皮龜頭常由于不潔***，感染了白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、淋病雙球菌或其他細(xì)菌引起；非感染性包皮龜頭則多是由于包皮過長，清潔不夠，包皮和龜頭之間的不潔之物，即包皮垢，便會(huì)堆積起來，刺激局部的包皮和粘膜引發(fā)炎癥。
包皮龜頭炎一般可通過尿檢，病原體培養(yǎng)，以及結(jié)合臨床表現(xiàn)和體征即可確診。據(jù)東莞東方泌尿?qū)？漆t(yī)院副主任醫(yī)師張軍介紹，西醫(yī)治療包皮龜頭炎的基本原則是消炎殺菌。一般是內(nèi)外并治。
（1）急性淺表性包皮龜頭炎
表現(xiàn)：初起時(shí)局部潮紅，陰莖的皮膚發(fā)紅、腫脹，自覺龜頭有灼熱和瘙癢的感覺。翻開包皮，可見包皮內(nèi)面及龜頭充血糜爛，有滲液，甚至于出血。繼發(fā)感染后可見小潰瘍，有惡臭的乳白色膿性分泌物。如與內(nèi)褲磨擦即感疼痛，患者常�；顒�(dòng)不便。可伴有腹股溝淋巴結(jié)的腫大和壓痛。
治療方法
內(nèi)服：首選紅霉素和四環(huán)素，一般每服0.5g，每日4次。
外用：糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┘败浉�。也可�?%硼酸水或0.1%雷凡諾溶液濕敷，適用于糜爛滲出明顯者。
（2）滴蟲性包皮龜頭炎
表現(xiàn)：龜頭起丘疹和紅斑，逐漸擴(kuò)大，邊緣清楚，紅斑上可見針頭大小的小水皰，最后形成糜爛面。
治療方法
內(nèi)服：滴蟲性包皮龜頭炎的治療首選滅滴靈，每服0.2g，每日3次，連用10天。
外用：滴蟲性龜頭炎可用0.5%～1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液，沖洗龜頭和包皮內(nèi)側(cè)。
（3）環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎
表現(xiàn)：在龜頭和包皮上，可見紅斑，逐漸擴(kuò)大，呈環(huán)狀，可形成淺表性潰瘍面。
治療方法
內(nèi)服：首選紅霉素和四環(huán)素，一般每服0.5g，每日4次。
外用：糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┘败浉唷?br/>（4）白色念珠菌性包皮龜頭炎
表現(xiàn)：包皮和龜頭可見紅斑，表面光滑，并有小皰疹，紅斑的邊緣較清楚，急性發(fā)作時(shí)有糜爛、滲液。
治療方法
內(nèi)服：常用曲古霉素或伊曲康唑治療。曲古霉素10～20萬單位，每日2次，伊曲康唑每服100mg，每日2 次，連服7天。
外用：念珠菌性包皮龜頭炎可用小蘇打溶液清洗患部或外用咪唑類軟膏如達(dá)克寧軟膏、克霉唑軟膏等。也可選用復(fù)方康納樂霜及皮康霜外用。
專家提醒：
治療包皮龜頭炎一定要避免不規(guī)范的治療和抗生素類藥物的濫用，否則引發(fā)耐藥性后包皮龜頭炎將不易被治愈。由包莖及包皮過長所致的包皮龜頭炎患者待炎癥過后應(yīng)行包皮包莖環(huán)切術(shù)或包皮環(huán)剝術(shù)、韓式包皮美容手術(shù)�；颊呖筛鶕�(jù)自身具體情況和喜好選擇手術(shù)方式。