一般認(rèn)為青春期前腮腺炎合并睪丸炎較少見，青春期以后患腮腺炎者更容易并發(fā)睪丸炎，因此在這一階段患腮腺炎后一定要注意臥床休息和及時治療，以避免睪丸炎的發(fā)生。

腮腺炎和男性不育有何關(guān)系?睪丸炎也可與腮腺炎同時發(fā)生。疼痛輕重不等，相差較大，難以根據(jù)疼痛輕重判斷睪丸損傷的程度。

流行性腮腺炎是學(xué)齡前和學(xué)齡兒童期常見的呼吸道傳染病，病原體是腮腺炎病毒，通過唾液飛沫傳染。潛優(yōu)期2周，出現(xiàn)感冒癥狀后，又出現(xiàn)腮腺腫大，特點(diǎn)是以耳垂為中心向前、后、下三個方向腫大，局部疼痛，張嘴和吃東西都疼痛，皮膚不紅，也不化膿。通常1-2周就好了�？墒怯袝r患兒會在患腮腺炎后第7天左右出現(xiàn)陰囊紅腫，睪丸也同時腫脹，疼痛或有下墜感，有時伴發(fā)熱和寒戰(zhàn)。

為什么腮腺炎患者容易并發(fā)睪丸炎呢?腮腺炎和男性不育有何關(guān)系?鄭州天倫醫(yī)院的不育專家表示，腮腺炎病毒的一個特點(diǎn)是不僅對腺體有作用，也常作用于神經(jīng)組織，胰腺，特別是對睪丸有相當(dāng)?shù)?ldquo;親和力“。合并睪丸炎者可占腮腺炎病人的1/5-1/4。其中有2/3為單側(cè)患病，1/3為雙側(cè)。發(fā)病時間持續(xù)3-5天，重者可達(dá)2周。

發(fā)生在青春期后的睪丸炎可導(dǎo)致睪丸曲精細(xì)管上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞受到病毒的不可修復(fù)的損傷，嚴(yán)重時可造成睪丸萎縮。此外，成年男子的雙側(cè)腮腺炎睪丸炎還可以引起性腺功能低下，有時同時引起無精癥或精子數(shù)目嚴(yán)重減少，低于400萬/m1。

睪丸炎的診斷是不難建立的，如睪丸的疼痛和不適，具有十分敏感和劇烈的觸痛，加上單側(cè)或雙側(cè)睪丸的腫脹，癥狀和體征都較明確，當(dāng)然在睪丸出現(xiàn)腫脹和疼痛之前或同時，往往會有腮腺炎的癥狀和體征。有時只有一側(cè)具有體征，但這并不意味著對側(cè)睪丸就未受累，退行性病變?nèi)钥梢娪陔p側(cè)睪丸。

當(dāng)體檢時發(fā)現(xiàn)睪丸質(zhì)地不均勻和形態(tài)不規(guī)則時，多表明存在瘢痕。雙側(cè)睪丸炎患者中約有半數(shù)具有睪丸輕度萎縮。萎縮若發(fā)生在一側(cè)睪丸，對生育影響較少,也不會影響婚后性生活;如果雙側(cè)睪丸均受累，很可能導(dǎo)致不育，有人報告，只有5%的患者仍有生育能力。

但睪丸大小無明顯減小時睪丸曲精細(xì)管仍可發(fā)生萎縮使生育力受到嚴(yán)重影響。睪丸萎縮嚴(yán)重時體積可減到5毫升左右。當(dāng)睪丸細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞和纖維化時不僅生精上皮細(xì)胞，而且間質(zhì)細(xì)胞也會受累。嚴(yán)重時睪丸活檢可證實(shí)為支持細(xì)胞僅有綜合征，即患者曲精細(xì)管內(nèi)無任何生精細(xì)胞存在。

成年人患腮腺炎睪丸炎后出現(xiàn)男子乳房女性化是因?yàn)殚g質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮的能力受到顯著損害，而雌激素的生成能力未受損害。由于雄激素生成的減少，雄烯二酮在性腺以外位點(diǎn)的芳香構(gòu)化增加，加上雌激素生成的增加，造成雄激素/雌激素比例改變，加重了男子乳房女性化。

腮腺炎睪丸炎可以影響男子生育力甚至性能力，必須及早求治，以上藥物的應(yīng)用均應(yīng)遵從醫(yī)囑，切忌掉以輕心，造成嚴(yán)重后遺癥，不要以為男性不育離你很遠(yuǎn)，很多患者都是抱著這樣的僥幸心理最后后悔莫及。