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云母狀和角化性假上皮瘤性包皮龜頭炎

云母狀和角化性假上皮瘤性包皮龜頭炎

為輕度暫時(shí)性糜爛性包皮龜頭炎,可伴有或不伴有尿道炎。開始龜頭部起丘疹和紅斑,范圍逐漸擴(kuò)大,境界一般清楚,紅斑上見針頭大至粟粒大的小水皰。以后水皰擴(kuò)大,互相融合,并形成輕度糜爛面。在分泌物中可找到滴蟲。
疾病原因
它可由各種不同的原因所引起,如包皮過長(zhǎng)、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各種感染因素等。
病理生理變化
病理變化見表皮角化過度,棘層肥厚,表皮突延長(zhǎng),呈假性上皮瘤樣增生。真皮上部慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。這種改變是炎癥引起的上皮增生反應(yīng),而不是惡性改變。
癥狀體征
為輕度暫時(shí)性糜爛性包皮龜頭炎,可伴有或不伴有尿道炎。開始龜頭部起丘疹和紅斑,范圍逐漸擴(kuò)大,境界一般清楚,紅斑上見針頭大至粟粒大的小水皰。以后水皰擴(kuò)大,互相融合,并形成輕度糜爛面。臨床表現(xiàn)為龜頭部的皮疹浸潤(rùn)肥厚,局部角化過度并有云母狀痂皮,呈銀白色。龜頭失去正常彈性,日久呈萎縮性改變。
診斷檢查
在分泌物中可找到滴蟲。
治療方案
(一)保持局部清潔,避免刺激。
(二)局部治療很重要,干燥脫屑為主者,涂皮質(zhì)類固醇油膏。糜爛滲液為主者,用高錳酸鉀溶液或雷弗奴爾-間苯二酚溶液濕敷。潰瘍面每日換藥,并作物理治療。
(三)感染明顯伴有發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大者,可全身應(yīng)用抗生素。
(四)凡病因明確者應(yīng)針對(duì)致病因素進(jìn)行特殊處理。如念珠菌性包皮龜頭炎局部應(yīng)用制霉菌素或酮康唑。阿米巴性包皮龜頭炎給予依米丁注射。滴蟲性包皮龜頭炎可給予甲硝唑或替硝唑。