專家淺析導(dǎo)致男性不育的原因
受孕的條件之一是男性提供足夠數(shù)量的健康精子,并將其輸入到女性生殖器官的適當(dāng)部位,這一過(guò)程中的任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常,都會(huì)造成不育,那么導(dǎo)致男性不育的原因何在呢?其實(shí),導(dǎo)致男性不育的原因比較復(fù)雜,主要原因有如下幾點(diǎn):
一、生精障礙
(1)先天性無(wú)睪癥或雙側(cè)睪丸發(fā)育不全者無(wú)生精能力,不能生育。單側(cè)睪丸發(fā)育不全者較少見(jiàn),如另一側(cè)功能正常者,仍可生育。
(2)性染色體異?墒共G丸等性器官分化不良,造成真假兩性畸形以及生精障礙;常染色體異?蓪(dǎo)致性腺及生精細(xì)胞代謝紊亂,造成不育。
(3)睪丸局部病變,如睪丸結(jié)核可破壞睪丸組織,造成不育。附睪炎愈后的瘢痕組織可阻塞精子的輸出通道,在一定程度上影響生育能力,例如*檢查正常,則生育能力仍可保持。睪丸腫瘤多為惡性,對(duì)患者采取治療措施時(shí)主要以挽救生命為目的,當(dāng)然也就難以顧及到患者的生育能力了。
(4)隱睪是一側(cè)或雙側(cè)睪丸在胎兒發(fā)育過(guò)程中未能從腹腔正常地下降至陰囊的先天性畸形。雙側(cè)隱睪者都為不育者,單側(cè)隱睪中一側(cè)正常者,生育能力不受太大的影響。
青春前期患腮腺炎如并發(fā)睪丸炎,往往累及雙側(cè),使生精上皮受到損害,能?chē)?yán)重地影響生育力。單側(cè)受損者可能還具有一定的生育力。精索靜脈曲張可造成睪丸血液循環(huán)不暢和組織缺氧,使精子數(shù)量減少,活力降低,畸形精子增多,嚴(yán)重者可致不育。
二、內(nèi)分泌障礙
腦垂體機(jī)能減退,可致使生精上不發(fā)育或生精細(xì)胞成熟發(fā)生障礙。先天性腎上腺皮質(zhì)增生,可造成青春期早熟,但生精上皮并不成熟即不能產(chǎn)生成熟的精子。睪丸發(fā)育不全(如克氏綜合征)、原發(fā)性或繼發(fā)性性腺功能低下、甲狀腺機(jī)能減退等可造成不育。
三、影響精子與卵子結(jié)合的因素
(1)逆行射精。
(2)外生殖器官畸形,如先天性陰莖缺如、陰莖過(guò)小、兩性畸形、尿道上裂、尿道下裂等。后天性陰莖炎癥或損傷、陰囊水腫、巨大睪丸鞘膜積液等。在這類(lèi)情況下可造成性交困難或射精異常,使*不能正常射入女性生殖道。
(3)附睪、輸精管、射精管、尿道等都是*排出的必經(jīng)之路,任何一處病變均可阻礙精子的運(yùn)行而造成不育。例如上述器官的先天畸形、閉鎖或炎癥等引起的阻塞。
四、*異常
(1)精子質(zhì)量差:*中無(wú)活力的或死的精子過(guò)多(超過(guò)20-25%),或精子活動(dòng)能力很差,或畸形精子超過(guò)30%,?稍斐刹挥
(2)*理化性狀異常:正常*射出后很快凝成膠凍狀,在以后15-30分鐘內(nèi)又全部液化。如果*射出后不凝固,或液化不全,常提示精囊或前列腺有病變。
(3)無(wú)精子或精子過(guò)少:*中無(wú)精子當(dāng)然不能使女方受孕。這種情況可為永久性也可為暫時(shí)性。前者見(jiàn)于先天性睪丸發(fā)育障礙或睪丸、輸精卵嚴(yán)重病變者;后者多見(jiàn)于性生活過(guò)頻,罪因而導(dǎo)致生精功能一度衰竭者,這類(lèi)患者通常為精子減少而不是全無(wú)精子。檢查要求,多次檢查*,精子密度低于0.6億/毫升者,女方受孕的機(jī)會(huì)減少,低于0.2億/毫升時(shí),常造成不育。
慢性前列腺炎是成年男子的常見(jiàn)疾病,常與精囊炎并存,輕者一般不影響生育,重者可因前列腺液過(guò)向或膿性分泌物的存在而使精子活力下降,造成生育能力低下。此外,一些細(xì)菌、病毒感染生殖也可造成*成分的改變,以致引起不育。*中致病菌大于103個(gè)/毫升,非致病菌大于104個(gè)/毫升,均可引起不育。
五、其他病因
除上述諸多病因外,某些全身性疾病,重癥營(yíng)養(yǎng)不良,經(jīng)常接觸放射線,高溫作業(yè),藥物中性影響,長(zhǎng)期服用粗制棉籽油及精子免疫抗體的存在,*中果糖缺乏,前列腺素異常等,均會(huì)導(dǎo)致不育。
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