男性一旦出現(xiàn)精子質(zhì)量嚴(yán)重下降的現(xiàn)象，就必須及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院接受科學(xué)治療，否則精子活率的不斷降低，就會(huì)嚴(yán)重影響到生育功能，一定要及時(shí)尋找出發(fā)生因素，并且從專業(yè)的角度進(jìn)行嚴(yán)格制止，患者的精神狀態(tài)也是起到治療的關(guān)鍵作用，那么，怎樣才能判斷*是否正常呢？

1、*量：健康的成年男子每次射出的*量正常為2～6ml，大于7ml時(shí)為過(guò)多，不但精子密度降低，而且易從陰道中流出，以致精子總數(shù)降低，常見(jiàn)于精囊炎;小于2ml為*量過(guò)少，但通常以2ml以下為過(guò)少。此時(shí)*與女性生殖道接觸面積小，或因粘稠不利于精子進(jìn)入女方宮頸口而導(dǎo)致不育，常見(jiàn)于嚴(yán)重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

2、*顏色：正常的*是灰白色或略帶黃色。乳白色或黃綠色提示生殖道或副性腺存在炎癥;粉色、紅色、顯微鏡下見(jiàn)紅細(xì)胞者為血性*，常見(jiàn)于副性腺、后尿道的炎癥，偶可見(jiàn)于結(jié)核或腫瘤。

3、*酸堿度：*正常呈弱堿性，pH值在7.7～8.5之間，如果*過(guò)酸或過(guò)堿都可能影響精子的活動(dòng)和代謝，是造成精子死亡(死精癥)的主要原因。小于7.2見(jiàn)于射精管梗阻或受尿液污染;大于7.8見(jiàn)于精囊炎癥或標(biāo)本陳舊。

4、*粘稠度：將玻璃棒接觸已經(jīng)液化的*，輕輕提捧，可形成*絲，正常時(shí)其長(zhǎng)度小于2cm。

5、*液化時(shí)間：正常*射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，經(jīng)15~30分鐘在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w，此為*液化。射出*30分鐘后，*仍不液化屬于異常。

激素類藥物治療少精癥

1 抗雌激素 其作用機(jī)理是在下丘腦和垂體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合雌激素受體,雌激素的負(fù)反饋?zhàn)饔帽挥行б种?導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌增加,FSH!LH等刺激間質(zhì)細(xì)胞使局部睪酮產(chǎn)生增加,有利于精子發(fā)生。此類藥物有克羅米芬,它莫昔芬等,其中克羅米芬用于治療多年。近來(lái)一項(xiàng)研究表明口服克羅米芬可使非梗阻性無(wú)精癥患者產(chǎn)生精子或睪丸中精子恢復(fù)。枸櫞酸它莫西芬是一個(gè)比克羅米芬有更少雌激素效應(yīng)的抗雌激素藥物,通過(guò)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)用枸櫞酸它莫西芬和十一酸睪酮聯(lián)合治療特發(fā)性少精子癥患者, 發(fā)現(xiàn)枸櫞酸它莫西芬可明顯提高少精癥患者的生育力。

2 促性腺激素釋放激素 理論上GnRH可直接作用于垂體,促進(jìn)垂體產(chǎn)生促性腺激素而非使用外源性人絨毛膜促性腺激素或人絕經(jīng)期促性腺激素來(lái)提高垂體促性腺激素水平,但有關(guān)此類藥的研究目前較少。在生精功能障礙狗模型中注射gfgf類似物,發(fā)現(xiàn)在第一次注射后5-7周精子數(shù)量和活力明顯提高。GnRH可能作為一種有前景的藥物在以后受到重視。

3 促性腺激素 此類藥早期運(yùn)用有hCG和hMG,但兩者效果有限,且諸如乳房女性化和精子發(fā)生障礙等副反應(yīng)嚴(yán)重,故近來(lái)較少報(bào)道。 Foresta等的試驗(yàn)顯示FSH可以增加精原細(xì)胞數(shù)量, 同時(shí)提出FSH治療對(duì)于血漿中FSH水平正常且睪丸僅是精子發(fā)生過(guò)少無(wú)精子成熟障礙的患者有效,但FSH在以后治療少精癥中有爭(zhēng)議,重組FSH(recombinantfollicle2stimulating hormone2rFSH)被研究做治療之用。對(duì)于正常FSH水平的少精癥患者,Foresta等用劑量為100IU的重組FSH較以往單純高純度SH在增加精原細(xì)胞數(shù)和精子的產(chǎn)生上有更好效果。Paradisi等隔日用300IU重組FSH治療少精癥患者至少4個(gè)月,結(jié)果顯示精子計(jì)數(shù)明顯增加,精子活力輕微提高,表明高劑量長(zhǎng)期重組FSH治療對(duì)于少精癥患者的精子計(jì)數(shù)有明顯改善。最近一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)表明FSH和LH都能獨(dú)立維持精子發(fā)生,但線期精母細(xì)胞的數(shù)目維持上作用更明顯,而使在基因水平上向精子細(xì)胞轉(zhuǎn)化則可用hCG治療(即為L(zhǎng)H的代替治療),運(yùn)用FSH結(jié)合LH治療可使得睪丸內(nèi)雄激素發(fā)揮最大效能。

4 雄激素 早期應(yīng)用安雄(含十一酸睪酮的雄激素類藥),其對(duì)精子的成熟和性腺的刺激有影響。Vandekerckhove 等對(duì)11個(gè)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)進(jìn)行循證分析,結(jié)果顯示在改善*參數(shù)上低劑量雄激素和睪酮反跳療法與無(wú)治療對(duì)照組比較都無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,沒(méi)有足夠的證據(jù)表明雄激素治療是一種療效明顯的方法。自Adamopoulos提出用十一酸睪酮與枸櫞酸它莫西芬聯(lián)合治療少精癥后很少有關(guān)雄激素治療的報(bào)道。

5 芳香化酶抑制劑 芳香化酶是一種細(xì)胞色素P450 酶,可存在于睪丸中。這種酶的功能可將睪酮轉(zhuǎn)化為雌二醇以及將雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮。在動(dòng)物試驗(yàn)中經(jīng)皮植入芳香化酶抑制劑膠囊可降低精漿中雌二醇的濃度,提高睪酮濃度,改善精子發(fā)生且利于精子產(chǎn)生�？捎糜谂R床的藥物主要有：睪內(nèi)酯、阿那曲唑、來(lái)曲唑、依西美坦等,但價(jià)格昂貴,目前僅在動(dòng)物試驗(yàn)中運(yùn)用。

溫馨提示，因?yàn)樯倬�癥的出現(xiàn)，已經(jīng)使男性的身體健康受到影響，為了避免造成不育癥的嚴(yán)重發(fā)生，男性患者必須及時(shí)抓住治療時(shí)機(jī)，尤其是要嚴(yán)格確診少精癥的發(fā)生因素，只有明確了病因才好做出科學(xué)的治療方案，尤其是在用藥期間，需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行服藥。