血管性睪丸損傷該怎么治療呢
睪丸是很脆弱的,但是對我們男人卻很重要,因為那是生產(chǎn)和養(yǎng)育精子的基地,關(guān)乎于孕育下一代最為關(guān)鍵的地方,所以若是睪丸損傷了就意味著可能導(dǎo)致男性出現(xiàn)不育癥,而此病癥在青中年里屬于高發(fā)病,那么睪丸損傷后在醫(yī)院有哪些治療方法呢?
一、什么是睪丸損傷?
陰囊軟組織松弛,睪丸活動度較大,但陰囊內(nèi)容物組織脆嫩,抗損傷能力較差。因此,陰囊及其內(nèi)容物的損傷臨床上并不少見。一般多發(fā)生于青壯年。往往同時出現(xiàn)睪丸、鞘膜、精索及陰囊壁的損傷,常見的致傷原因多為直接暴力。
二、睪丸損傷有哪些癥狀?
1、有陰囊部外傷史。
2、局部劇痛 痛感可放射至下腹部、腰部或上腹部,甚至可發(fā)生痛性休克。疼痛時還可伴有惡心、嘔吐癥狀。
3、檢查可見陰囊腫脹、皮膚青紫淤血,患側(cè)睪丸腫大質(zhì)硬,有明顯觸痛。常伴有陰囊血腫、鞘膜積液或鞘膜積血等。后期睪丸缺血萎縮時,睪丸小而軟。
4、睪丸破裂時 睪丸界限觸不清;睪丸脫位時,陰囊空虛,常在下腹部、會陰部捫及睪丸狀腫物;睪丸扭轉(zhuǎn)時,睪丸升高呈橫位或附睪位于睪丸前方,精索變粗,上抬陰囊和睪丸時,疼痛不減輕或反而加重。
三、治療
1、治療 睪丸損傷的治療過程中盡量保留睪丸,損傷嚴(yán)重有休克者應(yīng)抗休克治療。
1).創(chuàng)傷 清潔創(chuàng)面,清除壞死組織,修復(fù)縫合,盡量保留睪丸組織,以維持男性功能,有血腫者徹底清除,避免因血腫引起感染,在雙側(cè)睪丸受損傷時,在沒有損傷睪丸動脈時不要切除睪丸,如睪丸已離斷,可考慮應(yīng)行睪丸原位移植或異位移植,陰囊損傷嚴(yán)重則行陰囊成形術(shù)以包裹睪丸。
2).挫傷 局部有血腫傷后即刻冷敷,減少滲血。托起固定睪丸以減輕疼痛,血腫未能吸收者應(yīng)切開引流,如睪丸腫脹疼痛難忍也可切開少許白膜減輕睪丸內(nèi)壓,但應(yīng)警惕曲細精管疝的發(fā)生。
3).脫位及扭轉(zhuǎn) 應(yīng)盡早將睪丸復(fù)位固定,除睪丸固定外,精索也作適當(dāng)固定以避免再次脫位或扭轉(zhuǎn)。如果治療時間延遲,睪丸已壞死就只能切除睪丸避免陰囊內(nèi)感染。
2、預(yù)后
許多觀察證實,早期手術(shù)探查,不僅能清除血腫,防止感染。而且通過睪丸修補,大大降低睪丸切除率,從而減輕病人的心理負擔(dān)和由自身免疫反應(yīng)所致不育癥。如Cass治療的65例病人中,非手術(shù)治療的23例,因延遲手術(shù)5例做了睪丸切除,為22%。而早期手術(shù)探查者,睪丸切除率僅為7%。Villar也指出,非手術(shù)治療的病人45%不成功,常因持續(xù)性疼痛、感染等并發(fā)癥最終行延遲探查,45%將睪丸切除,與72h內(nèi)手術(shù)探查者5%的睪丸切除形成鮮明之對比。
眾所都知,睪丸對男性的生育能力是很重要,其能影響著一個可愛的生命的到來,也會影響患者的家庭和睦,所以在睪丸損傷后應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院進行檢查和醫(yī)治,以便早日恢復(fù)健康,擁有一個健康的睪丸。
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